DHHS指南增加替诺福韦/FTC/艾维雷韦/Cobicistat为一线HIV治疗替代方案
替诺福韦/FTC/艾维雷韦/Cobicistat是第一包含HIV整合酶抑制剂而不是单纯针对逆转录酶的单片药物抗逆转录病毒方案。美国健康与人类服务部（DHHS）现在推荐单片药物方案替诺福韦/FTC/艾维雷韦/Cobicistat（Stribild）作为未经抗逆转录病毒治疗的HIV感染患者（估计肌酐清除率>70ml/分/1.73m2）的替代治疗。FDA最近根据两项随机试验的结果批准这种新药用于未经抗逆转录病毒治疗的HIV感染患者。这些试验证实这种复方药物不劣于DHHS首选的治疗方案（替诺福韦/FTC/依法韦仑
替诺福韦/FTC/艾维雷韦/Cobicistat是第一包含HIV整合酶抑制剂而不是单纯针对逆转录酶的单片药物抗逆转录病毒方案。
美国健康与人类服务部（DHHS）现在推荐单片药物方案替诺福韦/FTC/艾维雷韦/Cobicistat（Stribild）作为未经抗逆转录病毒治疗的HIV感染患者（估计肌酐清除率>70ml/分/1.73m2）的替代治疗。FDA最近根据两项随机试验的结果批准这种新药用于未经抗逆转录病毒治疗的HIV感染患者。这些试验证实这种复方药物不劣于DHHS首选的治疗方案（替诺福韦/FTC/依法韦仑[Atripla]或替诺福韦/FTC+利托那韦增强的阿扎那韦），并且耐受性良好。(JW AIDS Clin Care Jul 9 2012)。
新的单片药物方案是首种“每日1片”的药物，药物包含了一种HIV整合酶抑制剂，而不是仅针对逆转录酶。这也是首种包含了作为药物增强剂的CYP3A4抑制剂Cobicistat的抗逆转录病毒治疗方案。Cobicistat本身不具有抗逆转录病毒活性，因此在复方药物中不会影响对蛋白酶抑制剂或其它种类HIV药物可能存在的耐药。不过与其它整合酶抑制剂相比，此方案所包含的cobicstat可能引起药物相互作用，增加胃肠道不良反应。另外，Cobicistat可抑制肾脏对肌酐的排泄而引起血清肌酐升高。这种新方案所存在的其它局限性，包括要求与食物同服，并且在女性和肾功能不全患者中应用的资料相对有限。该研究发表在2012年11月1号的《艾滋病临床治疗杂志》。
评论：将替诺福韦/FTC/艾维雷韦/Cobicistat增加至建议备选方案名单反映了单片药物方案的价值，尤其反映了对于整合酶抑制剂越来越高的热情。我们期待在可预见的将来出现新的固定剂量复方制剂。
—Charles B. Hicks, MD
Published in Journal Watch HIV/AIDS Clinical Care October 1, 2012
（本文为Journal Watch评出的2012年度艾滋病10大研究进展之一）
原文链接：http://aids-clinical-care.jwatch.org/cgi/content/full/2012/1001/1
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
