近日，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，意见指出，公立医院实行党委领导下的院长负责制。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。

具体而言，公立医院实行党委领导下的院长负责制，主要包含以下几点内容：

第一部分是充分发挥公立医院党委的领导作用。

明确公立医院实行党委领导下的院长负责制。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。

第二部分是切实加强公立医院领导班子、干部队伍和人才队伍建设。

选优配强领导班子。强化领导班子思想政治建设，把党的政治建设摆在首位。坚持正确选人用人导向，把好思想政治关，注重专业能力、专业精神。

第三部分是着力提升公立医院基层党建工作水平。

把党支部建设成为坚强战斗堡垒，加强对党员的直接教育、管理、监督，做好组织、宣传、凝聚、服务群众工作。

第四部分是把抓好思想政治工作和医德医风建设作为公立医院党组织重要任务。

建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，建立完善医务人员医德考评制度，实行医德“一票否决”制。

第五部分是不断强化对公立医院党建工作的领导和指导。

地方各级党委要把抓好公立医院党建工作作为基层党建重要任务。健全党建工作领导体制，落实党建工作责任制。

十九大报告提出：坚持党对一切工作的领导。医疗卫生改革也不例外。没有党对医改的统一领导，面对利益调整和体制机制矛盾，医改难题很难破题。

分析人士指出，本次中办印发的意见旨在从严治党，抓的是公立医院基层的党建，提升公立医院基层党建工作水平，党支部应该建设成为坚强战斗堡垒，医院基层也要党建。

“医学界”了解到，在公立医院，医院的书记主要负责整个医院的党组人事建设，制定全院的发展规划，传达部署省市卫生医药系统各主管部门的会议精神及各种事务，其它医院的行政管理、治病救人、科研教学、财务后勤等由医院的院长负责。医院的纪委书记主要是负责处理本医院内各种违纪行为，纠正不正之风，负责调查院内各种违纪案件，协助处理医患纠纷，发布处置公告等。

在行政化严重的中国公立医院，院长也是政府官员，且掌管着营收动辄上亿甚至几十亿的公立医院，实行院长负责制的公立医院，院长权力缺乏有效监督，并常常面临巨大的利益诱惑，因此也令院长的职业风险巨大。

而实行公立医院实行党委领导下的院长负责制，把党的领导融入医院治理后，所有的决议、决策，在原有基础上，还要有一套决策机制。这套决策机制指的是医院党委与行政领导班子的议事决策制度，医院的重要行政、业务工作将先由院长办公会议讨论通过，再由党委会议研究决定。避免了权力的过度集中以及监管的缺位。

“公立医院实行党委领导下的院长负责制，极具现实意义。”上海市奉贤区卫计委主任余仲威表示，以往的院长负责制，存在很多问题，有些院长虽然在业务上有专长，但政治素质并不是很高。尤其体现在用人方面，往往出现用人失当、一言堂的局面。看似提高了医院的业务水平，其实是低水平的发展。他认为，把党的领导融入医院治理，至少有四个方面的意义：

首先，党委组织可以实现把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。凡属重大问题都要按照集体领导，院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。

其次，用人导向更加明确了。选材用人不再是仅仅根据领导个人喜好和业务能力，而是要综合考察医德、能力、业绩等方面的综合素质。

第三，战斗堡垒作用将会更好地体现。提升公立医院基层党建水平，党支部将成为坚强的战斗堡垒。接下来意义的党建工作将在医院党组织内实现全覆盖。

最后，医德医风进一步强调起来。医院干部的提拔机制上，不仅要考评“医术”，“医德”也是一个考察重点。对医德有问题者“零容忍”，实行医德“一票否决”制，将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核等直接挂钩。