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眼科

患者记得常查眼底!

作者:伊文 来源: xmzyy眼科 日期:2018-06-21
导读

我国是 第一大国,而 视网膜病变是 最常见的微血管并发症之一,什么是 视网膜病变?如果不幸患上 视网膜病变,要怎么办呢?

关键字: 眼底

我国是 第一大国,而 视网膜病变是 最常见的微血管并发症之一,什么是 视网膜病变?如果不幸患上 视网膜病变,要怎么办呢?

“糖网”在你我身边!

眼科专家介绍, 并发症带来的诸多危害,包括眼病、 足、神经损害等,而 引起的眼病就包括 视网膜病变(简称“糖网”)、 黄斑水肿、白内障、青光眼等,而糖网正是 患者最担心的眼部并发症。

此外,我国作为 世界第一大国,有近1.1亿 患者,每10个成人就有一个 ,而约1/3 患者有糖网,接近3700人。因此, 视网膜病变离我们的生活并不遥远, 患者更要及早了解“糖网”的危害并做好防治工作。

糖网是 患者失明首因

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据数据显示,50% 患者担心 引起失明,其中,糖网与 黄斑水肿正是 患者失明的首要原因。为何糖网如此可怕?眼科医生解释,这跟眼睛的工作原理有关。黄斑是视网膜的一部分,在视网膜中心,80%的视力来自黄斑,如果视网膜(尤其是黄斑)生病了,会严重影响视力。而 会导致视网膜的小血管长期处于高糖环境中,令血管变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易渗漏、出血,从而引起视网膜的病变。所以, 患者如果出现视物模糊、扭曲、眼前黑影飘动等症状,一定要及时就诊,避免不可挽回的视力损失。

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早诊早治 90%视力损害可避免

糖网是进展性眼病,而且眼底病变进展快速,随着视力损害加重,直至失明。只要做到早发现、及时治疗、定期复查,90%的 视网膜病变引起的严重视力损害可以避免。如何做到早诊早治呢?我们特别提醒,确诊 后就要及时检查眼底,随后每一年都要复查。如果 患者一旦确诊糖网,就要根据严重程度每几个月复查一次眼底,不可懈怠,出现视力异常更要及时就诊治疗。此外,患者生活方面更要控制好“三高”(血糖、血脂、血压)。如何判断“三高”是否正常?眼科专家还给出了具体数据参考:糖化血红蛋白要小于7%、血压小于140/90mmHg、“坏”胆固醇小于1.8mmol/L。为了控制好三高,患者日常一定要注意清淡饮食、适量运动等健康生活方式。

如何选择正确的治疗方式

糖网是不断发展的,那有没有方法可以延缓它的进展?对此,北京中医药大学厦门医院眼科医生表示,糖网作为进展性眼病,目前还没有技术可以逆转病情或者完全阻止糖网的发展。但庆幸的是,只要患者能够做到早发现、及时治疗,再加上定期复查,可以大大延缓糖网的发展,改善黄斑水肿等问题,甚至能长时间保持可用视力。那患者如何选择合适的治疗手段?对此,专家介绍,针对糖网患者病情的不同发展,治疗方式也有所不同。眼部治疗主要分为3种治疗方式:

1 药物治疗:

主要用于非增殖期 视网膜病变,药物有助于改善视网膜血供,降低血液粘度。如羟苯磺酸钙以及一些有活血化瘀、益气通络功能的中药等。

2 激光治疗:

当视网膜血管病变严重、出现新生血管、黄斑水肿时,常需要联合激光、抗新生血管药物等治疗。 视网膜病变的患者,做全视网膜激光光凝治疗一般需要4-5次,每次打激光后要间隔一段时间,一般是7-10天左右。

3 手术治疗:

玻璃体切割手术(简称“玻切手术”)是糖网治疗的最后武器,但患者千万不能认为做完手术后就万事大吉。北京中医药大学厦门医院眼科医生介绍,手术后正确饮食、护理,每一步都需要注意,比如患者要控制好自己血糖、血脂、避免剧烈运动等等。此外,玻切手术如果打气或者打油了,从术后开始就要坚持低头,促进视网膜更好的复位,一般要坚持半个月到一个月左右时间。

4 全身治疗:

眼科专家特别提醒,控制“糖网”不能光想着靠药物、手术等眼部治疗,自身更要做好“全身治疗”,最关键是控制好血糖,同时控制好血压、血脂。糖网患者服药要遵循医嘱,平时也要注意清淡饮食、适量运动、戒烟等健康生活方式,才能多方面控制好糖网。

视网膜病变重在早期诊断——眼底检查至关重要

眼底检查在 视网膜病变的诊断治疗方面至关重要,而随着科技的进步、医学的发展,现在检查眼底已经有了更先进的设备——超广角眼底照相机。

通过超广角眼底照相机来检查眼底,第一个特点就是便捷,接受检查者无需散瞳。

超广角眼底照相机的第二个特点是准确。病人眼底的情况可以拍摄得非常清晰,更有利于医生做出准确判断。

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