乙状结肠镜检查，男女获益不同！
研究人员称，挪威的乙状结肠镜检查降低了男性的结直肠癌(CRC)发病率和死亡率，但对女性的影响很小。 奥斯陆大学的Oyvind Holme博士及其同事分析了1999年～2001年间20,552名年龄在50～64岁人群随机分配进行CRC筛查的数据，使用可曲性乙状结肠镜检查进行或不进行胎儿隐血试验(FOBT)，78,126名人群不进行筛查。 在乙状结肠镜检查期间，任何被检测到的息肉被移除或进行活组织检
研究人员称，挪威的乙状结肠镜检查降低了男性的结直肠癌(CRC)发病率和死亡率，但对女性的影响很小。
奥斯陆大学的Oyvind Holme博士及其同事分析了1999年～2001年间20,552名年龄在50～64岁人群随机分配进行CRC筛查的数据，使用可曲性乙状结肠镜检查进行或不进行胎儿隐血试验(FOBT)，78,126名人群不进行筛查。
在乙状结肠镜检查期间，任何被检测到的息肉被移除或进行活组织检查和组织学检查。筛查试验的阳性结果定义为10mm或更大的息肉、腺瘤、CRC或FOBT阳性结果。
本研究于2018年4月23日在线发表在Annals of Internal Medicine上，女性的依从率为64.7%，男性为61.4%，中位随访时间为14.8年。
女性CRC的绝对风险在筛查组为1.86%，对照组为2.05%(HR，0.92)。当通过肿瘤部位(远端与近端结肠)或筛查方法(单独使用乙状结肠镜与使用FOBT)进行分析时，筛查组与对照组之间的CRC发生率差异不大。
筛查组患者女性结直肠癌死亡的15年风险为0.60%，对照组为0.59%。
相比之下，在男性中，筛查组的绝对风险为1.72%，对照组为2.50%(HR为0.66)。
男性远端结肠癌HRs为0.59，近端结肠癌为0.81。对于年龄较大和年龄较小的年龄组以及有或无FOBT的乙状结肠镜检查来说，筛查组的CRC发病率低于对照组。
男性结直肠癌死亡的15年风险筛查组为0.49%，对照组为0.81%(HR，0.63)。结肠远端结肠癌的HR为0.65，近端结肠为0.60。
对于男性单独使用乙状结肠镜检查，HR为0.64，而FOBT乙状结肠镜检查为0.62。
研究人员表示，乙状结肠镜检查对男性来说是一种有价值的筛查工具，可降低结直肠癌的发病率和死亡率。
但是，对于女性来说，应该考虑其他筛查工具。
这项研究结果表明，在结直肠癌筛查领域仍然需要进行研究，不应该在人群中引入不以证据为基础的筛查。”
加州大学旧金山分校的Kirsten Bibbins-Domingo博士表示，尽管有几种不同的结肠癌筛查方法的有效性证据，但超过1/3的男性和女性没有使用这些最新的方法。用这些推荐的方法之一进行筛查会降低结肠癌和结肠癌死亡的机会。
对于临床医生和患者(无论是男性还是女性)来说，最重要的是选择一种方法，在几种证据支持下进行疾病筛查。目前建议每五年进行一次乙状结肠镜检查，或者每年进行一次年度粪便免疫化学检测。
资料来源: http://bit.ly/2HUoXIK AnnIntern Med 2018.
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