循环肿瘤细胞计数可预测早期乳腺癌预后
根据一项Meta分析，循环肿瘤细胞(CTC)计数可独立预测早期乳腺癌患者接受新辅助化疗的结果。 新辅助化疗是一种针对非转移性乳腺癌患者的标准治疗方法，旨在缩小原发肿瘤并根除血源性肿瘤细胞播散。 研究人员使用2,030名早期非转移性乳腺癌患者接受新辅助化疗的个体数据，以研究CTC计数是否可独立预测结果并能增加显著预后信息。 在新辅助化疗前有CTC计数的1,574名在女性中，25.2%有一个或多个C
根据一项Meta分析，循环肿瘤细胞(CTC)计数可独立预测早期乳腺癌患者接受新辅助化疗的结果。
新辅助化疗是一种针对非转移性乳腺癌患者的标准治疗方法，旨在缩小原发肿瘤并根除血源性肿瘤细胞播散。
研究人员使用2,030名早期非转移性乳腺癌患者接受新辅助化疗的个体数据，以研究CTC计数是否可独立预测结果并能增加显著预后信息。
在新辅助化疗前有CTC计数的1,574名在女性中，25.2%有一个或多个CTCs，12.6%有两个或多个CTCs，5.9%有5种或更多CTCs 。
到手术时，CTC计数低于基线水平，15.1%的女性有一个或多个CTCs，5.3%的女性有两个或更多CTCs，1.0%的女性有5个或更多。
在多变量logistic回归模型中，新辅助化疗前或术前CTC检测与病理完全缓解率之间无显著相关性。
然而，新辅助化疗后中位随访59个月后，新辅助化疗前CTC计数显著预测总生存率、远期无病生存率和局部无复发间期。
与未检测到CTC的女性相比，新辅助化疗前有1个CTC的患者的死亡风险比率高9%(非显着性)，2个CTCs患者的死亡风险比高出2.63倍，而有3或4个CTCs的患者的死亡风险比高出3.83倍，有5个或5个以上CTCs的患者死亡风险比高出6.25倍(这些比率均具有统计学显著性)。
多变量分析证实，新辅助化疗前CTC计数是生存的独立预后因素。CTC术前手术也显著预测总体存活率和远期无病生存率。
基线CTC计数增加到临床病理预后模型带来显著增加预测总生存率、无远处转移生存期和局部无复发间隔的准确性。
来自佛罗里达州奥兰多健康大学健康癌症中心的Eleftherios P. Mamounas博士表示，我对这份报告感兴趣的是它提供了一些有关循环肿瘤细胞(CTCs)数量和新辅助化疗对患者预后的影响在新辅助化疗前仅检测一个CTC与未检测到CTC相比，在统计学上并未显著改变预后，这提出了在新辅助化疗前仅检测一种CTC的临床意义的问题。
目前，CTCs对于早期乳腺癌患者预后和治疗益处预测的作用仍然是实验性的。需要进一步的研究，才能将CTC用于早期乳腺癌患者的治疗决策。
这一领域正在迅速发展，而更灵敏的检测方法的发展和临床评估可以检测血液中的无瘤细胞RNA和无细胞DNA，可能在未来提供更多信息，这无疑有助于进一步个性化管理早期和晚期乳腺癌患者。
资料来源: https://bit.ly/2JipTpI and https://bit.ly/2Hk8OPY J Natl Cancer Inst2018.
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
