这种手术不改善可切除性胃癌的生存率
日本研究人员报道，在可切除的胃癌患者中，与较少的根治性血管瘤切除术相比，粘液囊切除术并不能提高生存优势。
日本研究人员报道，在可切除的胃癌患者中，与较少的根治性血管瘤切除术相比，粘液囊切除术并不能提高生存优势。
大阪大学医学研究院的Yukinori Kurokawa博士表示，我们应该放弃胃癌手术领域中最传统的手术方式。即使在治疗胃癌时，扩大侵入性手术的日子也已经过去了。
自20世纪初以来，包括胰腺和横结肠系膜前平面在内的腹膜衬里剥离的粘液囊切除术一直是日本可切除性胃癌的标准治疗方法。然而，目前尚不清楚是否黏液囊切除术比网膜切除术生存获益优势明显。
Kurokawa博士及其同事在包括1,204名患者在内的随机开放标签3期临床试验中比较了黏液囊切除术与网膜切除术的安全性和有效性。
总体而言，35%患者进行全胃切除术，R0切除率达到93%，研究于4月27日在线“The Lancet Gastroenterology & Hepatology”中报道。
中位手术时间(254分钟)明显长于非手术时间(222分钟)，手术前中位手术时出血量中位数较大(分别为330 mL和230 mL)。
非手术组(85.9%)和手术组(83.1%)三年总体生存率没有显着差异。两组三年无瘤生存率也相似(分别为77.3%和73.8%)。五年时的总体和无复发生存率也没有差异。
在病理II期肿瘤患者中，黏液囊切除术确实提供了显著的5年总体生存优势。
对于无辅助化疗的患者，手术切除组有更好的生存趋势，非辅助化疗患者的非手术切除组生存率更高。
这项研究发现将加速全球范围内微创手术的发展趋势。因此，这项试验应该在国际上形成实践，促进在胃癌切除术期间从食管癌切除术转向，同时保留现行的根治性D2淋巴结清扫术的黄金标准。
参考资料：https://bit.ly/2KYXGpJandhttps://bit.ly/2IBaUdRLancet Gastroenterol Hepatol 2018.
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