抗精神病药物对痴呆症患者的致死风险不同
（用药）6个月时的死亡率，氟哌啶醇最高，喹硫平最低。曾经(认为)与非常规药物比较，常规抗精神病药物的死亡风险更高。在这项研究中，病情轻的患者使用相对较低剂量的喹硫平，其他研究发现喹硫平对(治疗)痴呆症相关攻击行为、情绪激动和精神异常症状有效,但其效果具有争议性。故利培酮或奥氮平可能是此类患者更好的选择。
（用药）6个月时的死亡率，氟哌啶醇最高，喹硫平最低。
(我们)通常会使用抗精神病药物来治疗痴呆症患者的行为症状,但这种治疗(方法)与死亡风险增加有关。在一项受美国国立精神卫生研究所资助的研究中，研究人员应用来自国家退伍军人事务部登记的回顾性队列研究数据,比较了33,604名65岁或65岁以上的痴呆症患者（用药）6个月时的死亡率，这些患者均原为门诊病人,并已使用三种中的一种抗精神病药物或一种非抗精神病药物（停用抗精神病药物或抗惊厥药1年后）。
与利哌酮相比，使用氟哌啶醇(患者)的死亡率增加更显著（危险比为1.54）；使用氟哌啶醇者与使用奥氮平和丙戊酸及其衍生物(患者)的死亡率在统计学上相似；而使用喹硫平的相对死亡率更低（危险比为0.73）。比其他组患者相比，使用氟哌啶醇者的年龄更大、病情更重，是黑人，并发谵妄且住院天数更多、既往服用过阿片类药物或苯二氮卓类药物的可能性更大。但控制了这些因素、给药方式和药物剂量后，结果分析与（其它患者的）类似。在治疗的前30天，（使用）氟哌啶醇的死亡风险差异最大，在治疗前120天中其它药物的死亡风险差异更大。氟哌啶醇，利培酮，喹硫平暴露患者粗略估计的死亡率分别为45.8，27.1和18.6 每100人/年。
点评：曾经(认为)与非常规药物比较，常规抗精神病药物的死亡风险更高。在这项研究中，病情轻的患者使用相对较低剂量的喹硫平，其他研究发现喹硫平对(治疗)痴呆症相关攻击行为、情绪激动和精神异常症状有效,但其效果具有争议性。故利培酮或奥氮平可能是此类患者更好的选择。
—Joel Yager, MD
Published in Journal Watch Psychiatry February 6, 2012
（本文为Journal Watch评出的2012年度精神病学领域10大研究进展之一）
更多精彩内容请见专题：http://zt.cmt.com.cn/zt/psychiatrictoptenstories/index.html
相关文章
评论
我要跟帖
