SSRIs中添加肌酸或提高抗抑郁疗效
对于女性抑郁症患者,在其所应用的SSRI药物中添加肌酸似乎可以提高抗抑郁疗效。目前还不清楚为什么只有服用肌酸的雌性小鼠表现出（症状）改善。尽管这样，这些具有争议的结果值得（我们）在男性女性（患者）中开展进一步的研究。肾病、肝病或者高血压患者需避免使用肌酸，且在双向抑郁症患者中肌酸是躁狂/轻躁狂的开关。然而，如果其他的研究证实了其益处，至少对女性来说，这种容易获取且流行的补充品可能会成为一种有价值的治疗抑郁症的增强策略。
对于女性抑郁症患者,在其所应用的SSRI药物中添加肌酸似乎可以提高抗抑郁疗效。
膳食补充肌酸用以增加肌肉和提高能量（代谢）已被广泛推广,美国人每年的肌酸使用量超过4百万千克。此前的研究表明，抑郁症状的改善和对抗抑郁药的反应均与大脑能量更高效率地利用有关，大脑能量的高效利用可增高脑磷酸肌酸水平，而这可能有助于高能量分子ATP的产生。临床前研究中，肌酸在雌性小鼠（但雄性小鼠无）中有抗抑郁样作用。基于这些发现，韩国和犹他州（美国西部）的研究人员在52名患有严重抑郁症但身体健康的女性患者中展开一项为时8周的随机对照临床试验，试验中患者服用依他普仑（总平均剂量15毫克/天）加肌酸（5克/天）或者安慰剂,此试验受基金会和政府资助。
两组间劳拉西泮和唑吡坦的同时使用率相似。从第2周开始，与服用安慰剂的患者相比，补充肌酸的患者在汉米尔顿抑郁评定量表(HRSD)测评中的改善更显著；在第2周和第4周时（非之后）对药物的反应率更高；并且8周时缓解率更高（52%对26%）。有为期一周、较高的缓解率（HRSD得分：7，52％比26％）。在肌酸组和安慰剂组患者中，不良事件的报告数相似。
点评：目前还不清楚为什么只有服用肌酸的雌性小鼠表现出（症状）改善。尽管这样，这些具有争议的结果值得（我们）在男性女性（患者）中开展进一步的研究。肾病、肝病或者高血压患者需避免使用肌酸，且在双向抑郁症患者中肌酸是躁狂/轻躁狂的开关。然而，如果其他的研究证实了其益处，至少对女性来说，这种容易获取且流行的补充品可能会成为一种有价值的治疗抑郁症的增强策略。
—Joel Yager, MD
Published in Journal Watch Psychiatry August 20, 2012
（本文为Journal Watch评出的2012年度精神病学领域10大研究进展之一）
更多精彩内容请见专题：http://zt.cmt.com.cn/zt/psychiatrictoptenstories/index.html
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