大面积烧伤患者使用谷氨酰胺的临床疗效比较：基于临床研究的Meta分析
日前，安徽医科大学第一附属医院烧伤科的虞耀华和徐庆连共同发表论文，旨在利用Meta分析的方法，评价大面积烧伤患者烧伤后使用谷氨酰胺(Glu)对临床治疗的疗效。研究指出大面积烧伤患者，早期予以Glu治疗后，能保持血浆Glu浓度，保护肠道功能，降低感染率，缩短患者住院时间，减少患者住院费用。该文章发表在2012年06卷10期的《中华临床医师杂志》上。
日前，安徽医科大学第一附属医院烧伤科的虞耀华和徐庆连共同发表论文，旨在利用Meta分析的方法，评价大面积烧伤患者烧伤后使用谷氨酰胺(Glu)对临床治疗的疗效。研究指出大面积烧伤患者，早期予以Glu治疗后，能保持血浆Glu浓度，保护肠道功能，降低感染率，缩短患者住院时间，减少患者住院费用。该文章发表在2012年06卷10期的《中华临床医师杂志》上。
选取发表于1990~2011年，大面积烧伤患者烧伤后关于使用Glu的临床随机对照试验文献，并应用Meta分析评价Glu组与对照组在使用Glu前后血浆内Glu浓度、血浆二胺氧化酶(DAO)浓度、血浆内毒素浓度及尿乳果糖/甘露醇(L/M)值的变化及差异，并比较住院感染情况、死亡情况及住院时间。
共分析了10篇随机对照研究，9篇英文，1篇中文，有2篇英文为同一作者，研究方向相同，研究对象相同，研究内容有区别，在不同年份发表，两篇文献均选用(统计时，两篇文献的研究样本量不叠加)，本次研究一共纳入了685例患者。使用Glu前，血浆内Glu浓度、血浆DAO浓度、血浆内毒素浓度及L/M值无统计学差异(P>0.05)；使用Glu治疗以后，Glu组血浆Glu浓度明显高于对照组，差异具有统计学意义(IV 195.89，95%CI 164.43~228.34，P<0.00001)；Glu组血浆DAO浓度低于对照组(IV -0.73，95%CI -1.11~-0.35，P=0.0002)，差异具有统计学意义。Glu组血浆内毒素浓度低于对照组(IV -0.08，95%CI -0.10~-0.05，P<0.00001)，差异具有统计学意义；Glu组尿L/M值低于对照组(IV -0.02，95%CI -0.03~-0.01，P<0.00001)，差异具有统计学意义；Glu组患者院内感染率较对照组低(OR 0.66，95%CI 0.45~0.97，P=0.04)，差异具有统计学意义；Glu组患者住院时间较对照组短(IV -5.36，95%CI -8.12~-2.60，P=0.0001)，差异具有统计学意义。Glu组患者死亡情况较对照组死亡情况有所改善(OR 0.87，95%CI 0.58~1.32，P=0.52)，无统计学差异。
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