防治并发症
肝衰竭的并发症有脑水肿、肝性脑病、感染、低钠血症及顽固性腹水、急性肾损伤及肝肾综合征、出血、肝肺综合征。一旦出现并发症，肝衰竭患者的死亡率将明显增加，因此，适当处理并发症尤其重要。 在并发症处理方面，新版指南有较多新观点：对于脑水肿的患者，肾上腺皮质激素不推荐用于控制颅内高压；低温疗法适用于急性肝衰竭患者。对Ⅲ度以上肝性脑病患者建议气管插管；对抽搐患者可酌情使用半衰期短的苯妥英钠或苯二氮卓类镇静药物，不推荐预防用药。 推荐对感染患者常规进行血液和体液的病原学检测，不推荐常规预防性使
肝衰竭的并发症有脑水肿、肝性脑病、感染、低钠血症及顽固性腹水、急性肾损伤及肝肾综合征、出血、肝肺综合征。一旦出现并发症，肝衰竭患者的死亡率将明显增加，因此，适当处理并发症尤其重要。
在并发症处理方面，新版指南有较多新观点：对于脑水肿的患者，肾上腺皮质激素不推荐用于控制颅内高压；低温疗法适用于急性肝衰竭患者。对Ⅲ度以上肝性脑病患者建议气管插管；对抽搐患者可酌情使用半衰期短的苯妥英钠或苯二氮卓类镇静药物，不推荐预防用药。
推荐对感染患者常规进行血液和体液的病原学检测，不推荐常规预防性使用抗生素。
托伐普坦已成为治疗低钠血症及顽固性腹水的新途径。
治疗肝肾综合征时，首先保持有效循环血容量，建议将静脉输注生理盐水作为低血压初始治疗。可使用系统性血管活性药物治疗顽固性低血容量性低血压，如去甲肾上腺素。
对去甲肾上腺素控制不良患者，可以加用血管加压素或者特利加压素；但在有颅内高压的严重脑病患者中应该谨慎使用。保持平均动脉压≥75 mmHg。
对出血患者常规推荐预防性使用组胺Ⅱ（H2）受体阻滞剂或质子泵抑制剂。急性肝衰竭患者常合并维生素K缺乏，所以指南推荐常规使用维生素 K1（5~10 mg）。
当肝肺综合征患者的氧分压（PaO2）< 60 mmHg时，应给予氧疗。可通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧；对氧气需要量增加的患者，可以加压面罩给氧或者气管插管。
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