病因治疗
导致肝衰竭的病因多种多样，临床医生应积极寻找肝衰竭病因，针对病因治疗具有重要意义。 对于HBV DNA阳性的肝衰竭患者，在肝衰竭的早、中期开始抗病毒治疗，疗效相对较好。晚期肝衰竭患者因残存肝细胞过少、肝脏再生能力严重受损，抗病毒治疗似难以改善肝衰竭的预后。 抗病毒药物应选择降低病毒载量速度较快的核苷（酸）类药物。研究表明，拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定等均可以降低HBV DNA水平及肝衰竭患者的病死率。 对于甲型（和丁型）病毒性肝炎引起的急性肝衰竭
导致肝衰竭的病因多种多样，临床医生应积极寻找肝衰竭病因，针对病因治疗具有重要意义。
对于HBV DNA阳性的肝衰竭患者，在肝衰竭的早、中期开始抗病毒治疗，疗效相对较好。晚期肝衰竭患者因残存肝细胞过少、肝脏再生能力严重受损，抗病毒治疗似难以改善肝衰竭的预后。
抗病毒药物应选择降低病毒载量速度较快的核苷（酸）类药物。研究表明，拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定等均可以降低HBV DNA水平及肝衰竭患者的病死率。
对于甲型（和丁型）病毒性肝炎引起的急性肝衰竭，目前尚未证明病毒特异性治疗有效。
对确定或疑似疱疹病毒或水痘-带状疱疹（病毒）感染导致急性肝衰竭的患者，应使用阿昔洛韦（5~10 mg/kg，每8小时静脉注射）治疗，并且可考虑进行肝移植。
对于药物性肝衰竭患者，临床医生应详细询问可能导致肝衰竭的用药史，N-乙酰半胱氨酸（NAC）仍然是药物性肝衰竭病因治疗的首选药物，人工肝吸附治疗也被用于药物性肝衰竭。
对于急性妊娠期脂肪肝/肝酶升高及血小板减少（HELLP）综合征导致的肝衰竭，指南建议立即终止妊娠；若终止妊娠后病情继续进展，需要考虑人工肝和肝移植治疗。
肾上腺糖皮质激素在肝衰竭治疗中的应用仍缺乏统一的确定意见，建议在肝衰竭前期或早期使用；若病情发展迅速且无严重感染、出血等并发症者，可酌情短期使用（泼尼松，40~60 mg/d）。
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