浅谈“气管切开术”
作者：伊文 来源：听力学与耳鼻咽喉头颈外科 日期：2018-01-10
导读
气管切开术是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使患者直接经套管呼吸的急救方法。
关键字：
气管切开术
气管切开术是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使患者直接经套管呼吸的急救方法。
A.什么时候需要行气管切开手术?
1.由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重呼吸困难，而病因又不能很快解除时，应及时行气管切开术。
2.由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留，为了吸痰，保持气道通畅，可考虑气管切开，如重度颅脑损伤，呼吸道烧伤严重胸部外伤，颅脑肿瘤，昏迷，神经系病变等。
3.对于某些 、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术，为了进行全麻，防止血液流入下呼吸道，保持术后呼吸道通畅，可施行气管切开。
B.气管切开后还能说话吗?
气管切开后需要堵塞气管套管才能发音，如果痊愈后，一般发音影响很小。
C.气管切开可能的并发症
1.皮下气肿：大多数于数日后可自行吸收，不需作特殊处理。
2.气胸及纵膈气肿：在暴露气管时，向下分离过多、过深，损伤胸膜后，可引起气胸。右侧胸膜顶位置较高，儿童尤甚，故损伤机会较左侧多。轻者无明显症状，严重者可引起窒息。
3.出血：术中伤口少量出血，可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血，若出血较多，可能有血管损伤，应检查伤口，结扎出血点。
4.拔管困难：手术时，若节开部位过高，损伤环状软骨，术后可引起声门下狭窄。气管切口太小，置入气管套管时将管壁压入气管;术后感染，肉芽组织增生均可造成气管狭窄，造成拔管困难。
5.脱管：早期脱管或过早更换插管有引起通气障碍的危险。
气管切开是一项急救措施，部分患者会出现相关并发症，若不幸遇到需要气管切开的特殊情况，应积极听取医生建议。
分享：
相关文章
评论
我要跟帖
发表
回复
小鸭梨：
发表
