临床上可依赖的生物标记的缺乏导致了在患有非梗阻性无精子症(NOA)病人中的睾丸精子抽取术(TESE)中不可能预测精子抽取结果,这也导致了高达50%的没有必要的外科手术干预。
临床上可依赖的生物标记的缺乏导致了在患有非梗阻性无精子症(NOA)病人中的睾丸精子抽取术(TESE)中不可能预测精子抽取结果,这也导致了高达50%的没有必要的外科手术干预。最近,有研究人员分析了临床数据,激素情况和来自47名白种高加索男性特应性NOA(iNOA)的睾丸实质组织病理学鉴定,利用的是显微切割切开睾丸取精技术(microTESE)。逻辑回归分析测试了阳性取精术的潜在临床预测子。另外,研究人员还利用在曲线下的ROC面积和DCA评估的临床净益处对所有变量预测的准确性进行了评估。
研究发现,分别有23(49%)和24(51%)名病人在显微切割切开睾丸取精中,被分别鉴定为阳性取精和阴性取精。虽然原发性性腺机能减退条件下相关的循环激素不能预测取精,但是抗中肾旁管激素(AMH)的水平和AMH与总睾丸素比例(AMH/tT)能够对显微切割切开睾丸取精中取精术进行独立的预测,准确性分别为93%和95%。另外,研究人员利用AMH截断值<4.62ng/和AMH/tT<1.02时,在所有的个体中都能够预测阳性的取精,47名病人中的19名能够免于外科手术。最后,研究人员指出,DCA发现阐释了利用AMH和AMH/tT在显微切割切开睾丸取精时对病人进行选择的临床效用。
原始出处:
Massimo Alfano, Eugenio Ventimiglia, Irene Locatelli et al.Anti-Mullerian Hormone-to-Testosterone Ratio is Predictive of Positive Sperm Retrieval in Men with Idiopathic Non-Obstructive Azoospermia. Sci Rep. 15 Dec 2017.
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