根据本周在圣安东尼奥乳腺癌年度研讨会上发表的两项研究，患有某些晚期遗传性乳腺癌的患者可能会有新的治疗选择。 Penn Abramson癌症中心BRCA研究中心执行主任Susan Domchek博士将介绍Mediola和OlympiAD试验的新结果，显示用PARP抑制剂olaparib治疗BRCA相关转移性乳腺癌的持续成功，副作用有限。

        免疫疗法和PARP组合超过疾病控制预期(PD6-11)

        II期多中心Mediola研究的结果显示，25例BRCA相关转移性乳腺癌患者中有20例在用奥拉帕尼和免疫治疗药物durvalumab联合治疗12周后疾病有所控制。本研究的结果将在2017年12月7日(星期四)下午5:00的海报讨论：免疫肿瘤学期间展示。 CT / 6：00 ET。

        在这项研究中，患者的疾病没有对之前的治疗作出反应，用奥拉帕尼治疗4周，然后联合PARP抑制剂奥拉帕尼和durvalumab，直到疾病进展。之后四周和每八周对肿瘤进行测量和评估。研究人员试图确定12周的疾病控制，以及组合的安全性和耐受性。治疗后28周，这项研究的第二项措施，其中12例仍有疾病控制。

        总体而言，所提供的数据显示，当加入奥拉帕尼时，durvalumab具有良好的耐受性，达到其目标12周疾病控制率的组合是有效的。研究人员说，目标和免疫治疗的治疗组合是有希望的，值得进一步调查。

        该研究的主要作者Domchek说：“与BRCA相关的癌症是非常积极和难以治疗的，使患者的治疗方案数量有限。 “我们对PARP抑制剂多年来如何工作有了更多的见解，现在能够将这些知识付诸实践，利用我们在PARP抑制剂方面的进展，开发新的治疗方法，结合快速发展的癌症免疫治疗领域。”

        作者表示，有限的试验规模值得进一步研究，以成功评估olaparib增加体内肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的假说;包含增加的TIL数量的肿瘤的患者通常比没有TIL的肿瘤存活时间更长。进一步分析正在进行中，包括免疫相关基因表达谱，基因组测序和T细胞受体分析。

        PARP抑制剂对晚期乳腺癌患者产生更少的严重副作用(P5-21-12)

        今年早些时候，奥沙利铂III期临床试验的结果首次显示，与BRCA相关的晚期乳腺癌患者的肿瘤控制，奥拉帕尼优于化疗。现在，该试验的新结果详细描述了所观察到的副作用，并且证实了与患者耐受性良好的奥拉帕尼相比，除了对化疗有效之外，与化学疗法相比产生更少的副作用。研究结果将在2017年12月8日(星期五)下午5点举行的海报会议5：治疗：高级疗法期间展示。 CT / 6：00 ET。

        在这项研究中，研究人员将302例转移性乳腺癌患者随机分组，每天两次服用300 mg olaparib或接受标准化疗，直至癌症恶化或患者出现严重副作用。所有这些女性都有HER2阴性生殖系统BRCA1或BRCA2突变的乳腺癌，并且因为他们的乳腺癌而接受了前两轮的化疗。

        在试验初步结果的基础上，结果显示接受olaparib治疗的患者中约有60%的患者肿瘤缩小，而接受化疗的患者中有29%的患者肿瘤缩小，新的结果显示服用olaparib的患者发生严重的如显著的恶心，呕吐和腹泻，比接受化疗的患者(分别为36.6%和50.5%)轻。值得注意的是，在服用奥拉帕尼的患者中，没有报道过严重恶心或呕吐的事件。服用奥拉帕尼的患者经历更多的贫血，但很少导致需要停止治疗。

        Domchek说：“这些结果表明，不仅PARP抑制剂比我们今年早些时候看到的标准化疗更有效，而且患者也更好地耐受，这说明了他们在治疗过程中的生活质量。 “这些病人的癌症特别凶悍，难以治疗，如果我们能够提供一种治疗方案，让他们有机会抗击疾病，避免严重的副作用，这样他们就可以继续生活，这对奥拉帕里克的优势是另一个好处。”