【AHA 2017】ACCELERATOR-2研究：STEMI区域化医疗系统的优化
目前美国相关指南建议实施区域医疗系统，为STEMI患者提供及时的再灌注治疗。由于诸多原因，仍难实现FMC to Device90分钟。ACCELERATOR研究在美国的部分地区实施了的STEMI系统。ACCELERATOR-2的研究设计比ACCEL-1有所改进，该研究增加了中心区域协调员，协助区域领导识别和克服系统障碍，在不合作的组织之间建立关系和协议，为其他系统提供最佳实践的指导和实例，并支持
目前美国相关指南建议实施区域医疗系统，为STEMI患者提供及时的再灌注治疗。由于诸多原因，仍难实现FMC to Device<90分钟。ACCELERATOR研究在美国的部分地区实施了的STEMI系统。ACCELERATOR-2的研究设计比ACCEL-1有所改进，该研究增加了中心区域协调员，协助区域领导识别和克服系统障碍，在不合作的组织之间建立关系和协议，为其他系统提供最佳实践的指导和实例，并支持季度数据审查。
此研究中研究方与5个AHA附属机构合作，对12个美国城市内的151家PCI医院、971个EMS机构进行研究。在这些地区，60 - 75%的STEMI患者由EMS直接送至PCI中心。研究方组织了地方区域领导人，批准一项中央区域STEMI计划，用于EMS导管室的激活和非PCI医院的快速转运，要求PCI医院参与共同的数据库管理(ACTION Registry-GWTG)，并通过AHA Mission持续反馈信息。
主要终点为由EMS送往PCI医院的STEMI患者FMC to Device时间，以及ACCELERATOR-2研究进行一年后，75%的STEMI患者FMC to Device时间达标。次要终点为全因死亡率、风险调整死亡率、心源性休克、心力衰竭、ED Dwell 时间。进行至少一年的质量改进干预后，对数据进行比较。
结果显示：美国12个地区参与基线数据调查(2015年第二季度~2016年第一季度)，1448名STEMI患者通过救护车直接送往到PCI中心，(平均年龄61岁，女性占30.4%，心脏源性休克占9.5%，心脏骤停占11.5%)。中位FMC to Device为83分钟(四分位数范围 70，97)。最后一个季度(2016第三季度-2017年第一季度)的数据将用于分析。研究指出，在美国不同的城市和地区，基线数据显示控制FMC to Device时间是改进再灌注治疗的重要措施。
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