医学影像

你不一定知道的胸透

作者:林 敬 来源:《健康时报》 日期:2013-01-22
导读

         对这一问题,中日友好医院放射科主任王武用山东话来形容,叫做“依着破鞋扎了脚”。北京华信医院放射科副主任刘晶哲介绍说,虽然放射科不再在临床诊断上使用胸透,但在体检中,胸透存在还有一定原因的。

关键字:  胸透 | 易漏诊 | 辐射危害 

胸透检查

  ▲ 一位患者在做胸透检查。林敬/摄

  名词解释:胸透和DR。胸透全称荧光透视,为常用X线检查方法,由操作医生写出检查报告,但没有原始记录。DR(Digital Radiography),即数字射线影像,X射线透射后经数字化处理在计算机上形成图像,既可打印成胶片供诊断,又可作为数据留存待进一步分析。

  “中国胸透使用率高达61%,胸透在大多数发达国家均已淘汰,做一次胸透辐射剂量相当于拍10次X片检查,或成致癌祸根。”近日,来自微博上胸透致癌的说法,再次引起人们关心。记者各医院走访下来,却发现我们对胸透有很多不了解的方面。

  胸透退出放射科,主因是易漏诊

  几十年前,用于胸透的X光机曾经是医院医技科室的看家仪器,然而记者近日在北京协和医院、北京华信医院、中日友好医院放射科走访,了解到这位曾经的“老朋友”竟然已经消失得无影无踪了。

  “胸透作为诊断疾病的方法,其实早已淡出北京各大三甲医院了。”在北京协和医院放射科的检查室里,金征宇主任告诉记者。在他看来,主要有两方面原因。一是胸透机只能利用X射线使人体在荧屏上形成影像,不能拍片,完全取决于在透视的瞬间医生的主观判断,患者有疑义也没有“证据”;更重要的是,透视机上的普通荧光屏成像不够清晰,有些细微的病灶观察不到。

  对这一问题,中日友好医院放射科主任王武用山东话来形容,叫做“依着破鞋扎了脚”。

  “脚上没有穿鞋,心中有顾虑,对自身安全一直注意,但穿了鞋,却穿了双破鞋,自认为安全了,无所顾忌,扎脚就完全可能了。而胸透在检查和诊断中应用就像人们穿了双破鞋,最大的危害就在于会出现漏诊。”王武说,在临床上经常会遇到一些肿瘤已经恶化的患者吃惊地问,“怎么会这样,我去年刚做过体检”。

  体检还用胸透,因为价格便宜

  记者查看了多家体检机构的体检套餐项目,不少机构在低价位的套餐中,还保留有胸透项目。这是为什么呢?

  带着这个疑问,记者走进北京华信医院体检中心。据粗略统计,30分钟内大概有10位年轻人分别因入职体检、办健康证等原因,在这里接受了胸透检测。记者随机采访了两位来办健康证的年轻人,他们均表示不知道胸透与DR机拍胸片的区别,更不知道还有DR拍片这回事。

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