Crit Care Med：住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险无影响
作者：MedSci 梅斯 来源：MedSci 梅斯 日期：2017-10-27
导读
2017年10月，发表在《Crit Care Med》的一项由丹麦科学家进行的研究表明，住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险无影响。 目的：抑郁和焦虑的风险在重症监护后升高。具有抗炎特性的药物具有抗抑郁和抗焦虑的作用。本研究的目的为调查入住到重症监护单元（ICU）中的成年患者住院前使用具有抗炎作用的药物与新发抑郁和焦虑风险之间的相关性。 设计：倾向得分匹配的基于人群的队列研究。 地
目的：抑郁和焦虑的风险在重症监护后升高。具有抗炎特性的药物具有抗抑郁和抗焦虑的作用。本研究的目的为调查入住到重症监护单元（ICU）中的成年患者住院前使用具有抗炎作用的药物与新发抑郁和焦虑风险之间的相关性。
设计：倾向得分匹配的基于人群的队列研究。
地点：2005~2013年丹麦所有的ICU。
患者：在ICU中接受机械通气的成人。
干预：无。
测量和主要结果：总共纳入了48027例ICU患者。暴露为住院前单药使用或联合使用他汀、非甾体抗炎药或糖皮质激素。结局为新发精神科医生确诊的抑郁焦虑或处方抗抑郁药或抗焦虑药处方的累积发生率（风险）和风险比或。倾向得分匹配产生了6088个他汀使用者对，2886个非甾体抗炎药使用者对，1440个糖皮质激素使用者对，1743个联合用药使用者对。ICU后3年的焦虑和抑郁的累积发生率分别为：他汀使用者18.0%（95% 置信区间[CI]，17.0~19.0）、非甾体抗炎药使用者21.3%（95% CI，19.8~22.9）、糖皮质激素使用者17.4%（95% CI，15.4~19.5）、联合用药者19.0%（95% CI，16.3~20.2）。与所有药物组的使用者相比，不使用者的累积发生率相似。与不使用者相比，入住ICU后3年的抑郁和焦虑的风险比分别为：他汀使用者1.04（95% CI，0.96~1.13）、非甾体抗炎药使用者1.00（95% CI，0.90~1.11）、糖皮质激素使用者0.97（95% CI，0.82~1.14）、联合用药使用者1.05（95% CI，0.90~1.21）。各亚组分析（年龄、性别、住院前疾病、住院类型）和敏感性分析（抑郁和焦虑分开）的结果一致。
结论：住院前使用他汀、非甾体抗炎药、糖皮质激素或这几种药物联合使用并不会改变危重症后抑郁和焦虑的风险。
原始出处：
Medici CR，et al.，No Impact of Preadmission Anti-Inflammatory Drug Use on Risk of Depression and Anxiety After Critical Illness.Crit Care Med. 2017 Oct；45(10)：1635-1641.
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