静静医生一向秉持

“除非急症重症，别去急诊就诊”的理念，

为什么这次一反常态，大半夜的往急诊赶?

因为小儿喉炎。

其实是一种非常凶险的急诊，

它发病快，症状重，

不及时处理，后果可能很严重。

发病快

往往突然发生，进展迅速。

起初只是普通的急性鼻炎、咽炎等上呼吸道感染，谁知，到了晚上，画风突变，进展迅速。

此外，小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质等呼吸道慢性疾病也易诱发急性喉炎。

症状重

小朋友的喉腔原本就狭小，喉咽部(会厌、声带及其周围区域)粘膜下组织又比较松弛，不肿则已，一肿惊人，肿胀的粘膜会直接阻挡空气进入气管;

小朋友的咳嗽反射差，咳嗽的力道也不大，气管及喉部分泌物不容易被咳出，也容易堵塞呼吸道。

所以，小儿喉炎的症状往往比成人喉炎严重。

主要表现为为声音嘶哑、犬吠样咳嗽。

很容易出现吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等(在吸气时，气流会将声带推向下方，使两侧声带边缘靠的更近，声门变得更加狭窄)。

一般白天症状较轻，夜间加重。

后果可能很严重

小儿急性喉炎很容易导致气道堵塞，引起吸气性呼吸困难，我们称为喉梗阻。

不及早发现、及时处理，后果可能很严重。

喉梗阻按照严重程度分为四度：

一度喉梗阻(家长不安期)

安静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性呼吸困难。

二度喉梗阻(家长焦虑期)

安静时也有轻度吸气性呼吸困难，吸气期胸廓周围软组织凹陷(出现“三凹症”详见后文解释)，活动时加重，但不影响睡眠和进食。

三度喉梗阻(家长抓狂期)

吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，吸气期胸廓周围软组织凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。

四度喉梗阻(医生撸起袖管抢救期)

呼吸极度困难。坐卧不安，出冷汗、面色苍白或发绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。