在急性胰腺炎患者中,约15% 发生胰腺实质和(或)胰周组织坏死(即坏死性胰腺炎),并发症发生率和病死率极高。坏死性胰腺炎患者病死率约为15% ,其中约1 /3 会发生感染,合并感染者病死率上升至30% 。
在急性胰腺炎患者中,约15% 发生胰腺实质和(或)胰周组织坏死(即坏死性胰腺炎),并发症发生率和病死率极高。坏死性胰腺炎患者病死率约为15% ,其中约1 /3 会发生感染,合并感染者病死率上升至30% 。
历史上,对感染性胰腺坏死需要进行干预,而对有症状的无菌性坏死干预较少。胰腺坏死的临床症状可表现为持续发热、顽固性恶心、嗜睡以及无法耐受的其他更为严重的后果,特别是胆道或胃流出道梗阻。虽然传统上采用开放手术清创,但一直有观点认为手术带来的生理应激会导致并发症增加。过去30年来,努力减少干预带来的应激,对胰腺炎处置方法的进展贡献了重要作用。
由东部创伤外科协会(EAST)资助的该实践管理指南,旨在为胰腺坏死患者的外科治疗决策过程提供循证建议。本文主要为该指南推荐意见翻译。
译者: 南京医科大学第二附属医院胰腺中心 何杲,杨桂元(译),杨晓俊,钱祝银(审校)
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