Eur Urol：预测患者对膀胱内灌注卡介苗免疫治疗的反应
卡介苗(BCG)是目前治疗非侵入性膀胱癌最有效的膀胱内疗法，不仅可以减少复发率，而且可以预防疾病进展和减少死亡。然而，患者对BCG的反应差异很大，并且这取决于诸多因素。
卡介苗(BCG)是目前治疗非侵入性膀胱癌最有效的膀胱内疗法，不仅可以减少复发率，而且可以预防疾病进展和减少死亡。然而，患者对BCG的反应差异很大，并且这取决于诸多因素。
为了探索现有的有关预测BCG反应的临床、病理、免疫和分子标记的数据。研究者在PubMed和MEDLINE上通过使用恰当的搜索词对建库至2017年7月的相关文献进行了分析。
正如EORTC和CUETO风险列线图所示：临床病理特征，特别是肿瘤分期和分级是BCG反应最有效的预测因子。相关证据在反应其与年龄、女性、复发性肿瘤、肿瘤多样性和原位癌是否相关联时不太有力。
单个生物标志物，例如肿瘤p53和尿白细胞介素-2表达，在预测BCG反应方面取得的成功较为有限，这可能是由产生的免疫应答的多方面性质决定的。与尿细胞学荧光原位杂交检查的模式一样，更全面的生物标志物组(例如，尿细胞因子)与BCG反应具有更强的相关性。基因表达数据与疾病进展相关，但检查与BCG反应潜在关联的研究是有限的。
目前，BCG反应的最佳预测因素是临床病理特征，如肿瘤分级和分期。尿细胞因子以及细胞学异常的荧光原位杂交模式似乎是有希望的生物标志物。由于BCG免疫应答的复杂性和膀胱癌的异质性，在应用于临床之前，未来的研究应该将先天免疫反应和肿瘤/基质基因表达合并起来研究。
原始出处：
Ashish M. Kamat， Roger Li， et al.Predicting Response to Intravesical Bacillus Calmette-Guérin Immunotherapy： Are We There Yet? A Systematic Review.j.eururo. October 18， 2017.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.09.034
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