卫生管理

救护车跑5趟接不来这个患者,资源被严重浪费!

作者:佚名 来源:武汉晚报 日期:2017-10-17
导读

          10月初某天上午,武汉市民牛先生拨打120急救电话,称68岁的父亲患有慢阻肺,如今在武汉市中心医院结束一个阶段的治疗,要求派一辆车送他们回家。随后,调度员从距离市中心医院最近的汉口急救站调派一辆急救车执行任务。

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        10月初某天上午,武汉市民牛先生拨打120急救电话,称68岁的父亲患有慢阻肺,如今在武汉市中心医院结束一个阶段的治疗,要求派一辆车送他们回家。随后,调度员从距离市中心医院最近的汉口急救站调派一辆急救车执行任务。

 

        不料,急救车到达市中心医院后,却遭到患者及家属的拒绝。9点56分,牛先生打电话投诉医生态度恶劣,要求换一辆车来。武汉晚报记者回放这段电话录音听到,牛先生指责医生“相当缺德、给脸色看”。

        10点16分,第二趟救护车赶到武汉市中心医院,然而直至10点42分,患者仍然没有上车。牛先生拨打120表示:“这个时间大家都在做饭,油烟子蛮冲人,我爸爸是上不去的”。

        当天下午1点32分,牛先生再次拨打120要车。调度员在通话中反复确认:“上午已经给您派过两趟车了,是否确定现在可以走?”牛先生答“是的”。

        然而20分钟后,当第三趟救护车到达武汉市中心医院,仍然遭到患者拒绝。牛先生反馈的原因是:“父亲患慢阻肺不能平躺,需要坐椅子抬上楼,他们(急救医生)说要用绳子把父亲绑着,那怎么行?”

        之后,急救中心又调派了第四趟急救车,由于这辆车未配备便携式氧气瓶,被拒后折返至汉口站借了一个氧气瓶,接着再次赶往中心医院。下午5点31分,急救车司机向调度中心反馈:“患者又回去住院了,不要救护车了”。

        急救医生还原经过:“捆绑”是为保证安全

        被指“态度恶劣”的,是武汉市急救中心汉口急救站的夏韬医生。武汉晚报记者联系到夏韬本人,夏韬说,当天牛先生一见到急救人员,就开始指挥担架员怎么抬病人,医生应当怎么做。“我说医疗上的事我们会处理,他就显得很烦躁,连连摆手让我们换人来。”

        对于“捆绑”一事,执行急救任务的杨振东医生解释,肺病病人平躺呼吸不畅,因此常有患者要求用椅子抬自己上下楼,对此急救人员都会予以满足,但为防止病人从椅子上翻滚下来,医生通常会用衣服或绑带在病人腰部固定一下。

        此外杨振东回忆,当天患者一看到急救人员就表现得非常紧张,大口喘气,不让急救人员近身。医院一名护士透露,在急救人员到来前,老爷子指脉氧达到98%,和常人无异,但在看到急救人员后他就呼吸急促,指脉氧指标随之唰唰往下掉。

        杨振东表示,患者有很强的心理暗示,而这种呼吸急促的情况持续几分钟后,就可能引起呼吸性碱中毒,加重窒息感。在当时的情形下,急救人员确实进退两难。

        当事人强调:“我爸爸情况很特殊”

        日前,记者拨通当事人牛先生的电话。在与记者通话中,当事人反复强调,父亲情况很特殊,不能卧不能绑,家里备了四个制氧机和两个氧气罐子,确保24小时供氧。

        然而,武汉市急救中心包括夏韬、杨振东、潘军在内,多位接诊过牛爹爹的急救医生一致认为,尽管患者慢阻肺比较严重,但能够达到出院标准就说明病情平稳,如此谨小慎微主要还是心理作用。

        急救资源浪费现象严重

        目前,武汉市共有44个急救站,除去维修保养和应急车辆,共有46台急救车执行急救任务。然而,令120指挥调度中心主任丁一鹛痛心的是,本就紧张的急救资源,还被大量浪费。

        丁一鹛介绍,转院一种情况是病情危重需要从基层医院上转,另一种是从大医院转到基层医院休养。后面一种情况当中,“救护车”很多时候仅发挥了运输功能,急救设备和医护人员根本派不上用场。

        根据《武汉市院前医疗急救条例》,院前急救是指对伤病员在送达医院救治前,开展的以现场抢救和转运途中救治、监护为主的急救服务活动。这意味着,转院和出院本身就不属于急救范围。但考虑到市民的实际需求,武汉市急救中心会在优先保证急危重症患者救治的同时,解决一部分转出院问题。

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