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有一种致命的“流鼻涕”

作者:伊文 来源:朝阳耳鼻咽喉头颈平台 日期:2017-10-15
导读

         致命的流鼻涕 打喷嚏、流鼻涕这种再常见的现象,为什么会致命呢?打喷嚏流鼻涕就一定是感冒或者是过敏性鼻炎吗?No!正如,骑白马的不一定是王子,他有可能是唐僧。不能忽略另外一种非常少见但是又不得不重视的问题脑脊液鼻漏! 什么是脑脊液鼻漏? 脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底(颅前、中或后窝)或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔,最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液

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        致命的“流鼻涕

        打喷嚏、流鼻涕这种再常见的现象,为什么会致命呢?打喷嚏流鼻涕就一定是感冒或者是过敏性鼻炎吗?No!正如,骑白马的不一定是王子,他有可能是唐僧。不能忽略另外一种非常少见但是又不得不重视的问题——脑脊液鼻漏!

        什么是脑脊液鼻漏?

        脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底(颅前、中或后窝)或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔,最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色,单侧多见。在低头、用力、压迫颈静脉等情况下有鼻腔流液量增加的情况,则表示有脑脊液鼻漏的可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻腔流出,其痕迹的中心呈红色而周边清澈,或鼻腔流出的无色液体干燥后不呈痂状者,应考虑为脑脊液鼻漏。多在伤后即出现,迟发者可在数天、数周甚至数年后出现。

        脑脊液鼻漏是如何引起的呢?

        (1)多数是由于外伤、手术甚至一些放射治疗等损伤颅底,造成薄弱区域,颅内血管的搏动,将脑脊液的压力,传导在薄弱处,随着时间的积累,造成该处本已破坏的颅底硬膜穿孔而造成颅内与鼻腔相通。这就造成了脑脊液漏出(脑脊液鼻漏)、颅内感染(鼻内细菌病毒进入颅内)或者气颅(空气进入颅内)。

        (2)也有自发性的脑脊液鼻漏,多发生于女性、有188bet在线平台网址 、高血压等慢性疾病,或者生活有巨大的挫折等。这些可能是自发性脑脊液鼻漏的诱因。

        (3)当然也有脑脊液循环障碍的患者,也可以发生。

        脑脊液鼻漏如何治疗呢?

        对于脑脊液鼻漏,绝对不是一发现就要进行手术治疗,其实相当大一部分患者可以通过保守治疗痊愈。一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗,尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗。疗程可根据病情而定,一般为2~4周左右,期间应密切观察。

        保守治疗的主要措施有:

        (1)卧床休息;

        (2)保持鼻腔洁净;

        (3)预防颅内压增高;

        (4)预防感染。

        保守治疗无效考虑进行手术治疗,现在多采用内镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术,还有传统的开颅脑脊液鼻漏修补术。

        生活中需要注意些什么呢?

        (1)我们需要在生活中药尽量避免外伤的发生,注意交通安全。

        (2)其次,生活中自己或家人出现相关症状时,例如不明原因的头痛、发热、恶心伴随呕吐、鼻腔清亮液体流出,尤其是曾经有过外伤经历的,更需要注意。

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