辽宁省发文，鼓励医师到基层开办诊所，建立完善的公立医院医护人员兼职制度。

        近日，辽宁省政府办公厅发布了《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》(以下简称《意见》)。据《医学界》观察，此番《意见》，主要有4方面的亮点：鼓励医师到基层开办诊所，建立完善的公立医院医护人员兼职制度，允许公立医院与社会力量合办新的非营利性医疗机构等。

        一、鼓励医师基层办诊所

        《意见》提出：医师可以按规定申请设置医疗机构，鼓励医师到基层开办诊所。鼓励医师利用业余时间或退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。个体诊所设置不受规划布局限制。全面实行医师执业区域注册，医师个人以合同为依据，可在多个机构执业。

        二、建立医生兼职制度

        《意见》要求，推动公立医院建立完善医务人员全职、兼职制度。在社会办医疗机构稳定执业的兼职医务人员，合同期内可代表该机构参加各类学术活动，本人可按规定参加职称评审。研究制定具体办法，切实落实社会办医疗机构在科研、技术职称考评、人才培养等方面与公立医疗机构享受同等待遇相关政策。

        三、与公办医疗机构享同等待遇

        《意见》提出：符合条件的社会办医疗机构提供的签约服务，在转诊、收付费、考核激励等方面与政府办医疗机构提供的签约服务享有同等待遇。此外，还积极支持投资者建立品牌化专科医疗集团、举办有专科优势的大型综合医院。

        四、推动国企医院改制

        支持社会力量发展医疗服务新业态，举办独立设置的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等专业机构。并且，还提出积极引入社会力量参与国有企业办医疗机构重组改制。

        多部委发文松绑医生

        据《医学界》观察，去年《“健康中国2030”规划纲要》甫一出台，2016年11月1日，国家卫计委又接连发布了《关于修改“医疗机构管理条例实施细则”的决定(征求意见稿)》和《医师执业注册管理办法(征求意见稿)》，拟对我国医疗机构的类别以及医生执业方式等内容进行修改。

        值得注意的是，征求意见稿将原文中不得申请设置医疗机构条件里的“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员”内容予以删除。意味着我国正式开始筹备在全国推行“在职医生办诊所”的新制度。

        今年2月28日，国家卫计委下发了“中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第12号”，公布了国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》。删除了第十二条第一款第三项“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的内容。这表明，在职医务人员可以申请开办医疗机构了，国家对在职医生申请开办医疗机构终于“松绑”了。

        医生兼职提上制度层面

        而此番辽宁省发文，建立医生兼职制度，则将医师兼职提上了制度层面。

        据《医学界》此前的一项调查结果显示，高达91%的15000多名医生网友选择了希望可以自由地开诊所。令人欣喜的是，随着新医改的不断推进，近年来国家层面对于医生举办私人诊所和多点执业乃至自由执业的限制，正在逐渐放宽。自去年以来，一大波利好政策纷纷出台，都在全面鼓励医生开诊所。

        而此番辽宁省在《意见》中提出的，简化个体行医准入审批程序，鼓励医师开办个体诊所这是文件的一大亮点。分析人士表示，国务院鼓励医生开诊所，表明了国家层面对于解放医生的要求。在全世界范围内来看，以英国为例，私人诊所能够提供80%的医疗服务，可见鼓励医生开诊所是医改的方向之一。

        分析人士认为，从近今年各部委以及部分省份相继发布的几份文件可以看出，目前政府确实开始从松动现行政策着手，为对医生多点执业、在社会上开办诊所等改革加速推开铺路。这无疑对体制内的医务人员释放出了一个利好。当然，这还需要一系列的配套措施。“大环境的改善，医师的执业环境、诊所设置审批、医疗服务价格改革，还有养老制度、医疗保险等，都要跟上。”