NEJM：卵圆孔封闭联合抗血小板治疗可以有效抑制中风复发
作者：佚名 来源：MedSci梅斯 日期：2017-09-15
导读
封闭卵圆孔 (PFO)对预防卵圆孔未闭中风复发的效果尚不清楚。近日研究人员在隐源性卒中患者中考察了PFO封闭、抗凝治疗以及抗血小板治疗对卒中风险特征和超声心动图表现的差异。
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卵圆孔封闭
封闭卵圆孔 (PFO)对预防卵圆孔未闭中风复发的效果尚不清楚。近日研究人员在隐源性卒中患者中考察了PFO封闭、抗凝治疗以及抗血小板治疗对卒中风险特征和超声心动图表现的差异。
在这项多中心、随机、开发标签研究中，16-60岁的近期PFO中风患者随机接受经导管PFO封闭+长期抗血小板治疗(PFO封闭组)、抗血小板治疗或抗凝治疗。主要终点是中风复发。
共663名患者参与研究，平均随访5.3年。238名接受PFO封闭的患者无人发生中风复发，仅接受抗血小板治疗的235名患者，14人中风复发(风险比 0.03; 95% CI， 0-0.26; P<0.001)。5.9%的PFO封闭患者发生并发症，其房颤风险高于抗血小板组(4.6% vs. 0.9%， P=0.02)，组间严重不良事件率差异不显著。单独的抗凝或抗血小板治疗对于中风复发的影响差异不显著。
研究认为对于卵圆孔未闭中风患者，接受卵圆孔封闭联合抗血小板治疗可以有效的抑制中风复发。
原始出处：
Jean-Louis Mas et al.Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke.N Engl J Med. September 14 2017.
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