【概述】

成熟性畸胎瘤是最常见的卵巢肿瘤之一，是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以肿瘤里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。

卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤等。

成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。其表面光滑、包膜完整，直径大多<10cm。囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征。

未成熟畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程，组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。

卵巢甲状腺肿是畸胎瘤的一种，主要由成熟甲状腺组织组成，甲状腺组织必须占整个组织的50%以上才能归为卵巢甲状腺肿，约占所有卵巢畸胎瘤的5%。

【超声表现】

成熟性囊性畸胎瘤(皮样囊肿)除呈现一般的卵巢囊肿的特征外，尚具有以下几种特异征象，具体表现为：

脂液分层征：

肿瘤内有一强回声水平分界线，线上为脂质成分，呈均匀密集小光点，线下为无回声区。

面团征：

肿瘤无回声区内的光团回声，边缘较清楚，附于囊肿壁的一侧，为发脂裹成的团块所致。

瀑布征：

肿瘤中的毛发与油脂物松散结合未构成团块，声像图呈表面回声强，后方回声渐次减弱，而且反射活跃似瀑布状。

星花征：

其粘稠的油脂物质密集细小光点，并浮游于无回声中，推动或加压时，弥散分布的光点可随之移动。

壁立结节征：

肿瘤囊壁可见隆起的结节状强回声，或呈乳头状，其后可伴声影。

多囊型：

肿瘤的无回声区内可见到小囊，即囊中囊的表现。

线条征：

肿瘤无回声区内多条短线状强回声，平行排列，浮于其中，可随体位移动。当肿瘤内全为毛发所充满，且油脂物甚少时，则为鸟巢状，声像图表现为仅肿瘤前表面为增强回声或呈弧形强光带，后方伴声影，肿瘤后壁及轮廓不清。

杂乱结构型：

囊内可含有牙齿、骨组织、钙化及油脂样物质，声像图于无回声区内可见明显增强的光点、光团、光斑，并伴有声衰减或声影，但肿块仍有完整的包膜回声。