Blood：符合中性进化论的多发性骨髓瘤预后差。
中性进化论这一学说认为多数或绝大多数突变都是中性的，即无所谓有利或有害，因此对于这些中性突变不会发生自然选择与适者生存的情况。生物的进化主要是中性突变在自然群体中进行随机的“遗传漂变”的结果。
中性进化论这一学说认为多数或绝大多数突变都是中性的，即无所谓有利或有害，因此对于这些中性突变不会发生自然选择与适者生存的情况。生物的进化主要是中性突变在自然群体中进行随机的“遗传漂变”的结果。
中心点：
多发性骨髓瘤的很大一部分是受中性进化动力学控制。
中性MM肿瘤的特点是患者存活期短，对针对MM微环境的药物敏感性差。
摘要：
近期研究表明癌症的进化史对预测临床前景至关重要。为了解多发性骨髓瘤(MM)的克隆动力学，以及其对患者预后的潜在影响，研究人员对英国一III期临床试验的333位骨髓瘤XI患者和CoMMpass研究的434位患者的全基因组测序肿瘤数据进行分析，所有患者均接受过免疫调节疗法(IMiD)。
通过分析肿瘤中突变等位基因的频数分布，研究人员找到17-20%的MM是属于中性进化动力学。这些肿瘤与非集成性治疗的患者存活期短相关，并与患者对微环境调节IMiD药物的治疗效果降低相一致。
研究结果表明MM的进化史或许可以用于预测患者预后以及指导个性化治疗。
原始出处：
David C.Johnson，et al.Neutral tumor evolution in myeloma is associated with poor prognosis.Blood.August 21，2017.https：//doi.org/10.1182/blood-2016-11-750612
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