Lancet Gastroen Hepatol：克罗恩病——腹腔镜切除术 vs 英夫利昔单抗
常规治疗无效的回盲肠克罗恩病患者往往需接受生物制剂治疗，但对于这部分患者，手术也是一个不错的选择。近日研究人员比较了腹腔镜回盲部切除术与英夫利昔单抗对回盲肠克罗恩病患者的效果。
常规治疗无效的回盲肠克罗恩病患者往往需接受生物制剂治疗，但对于这部分患者，手术也是一个不错的选择。近日研究人员比较了腹腔镜回盲部切除术与英夫利昔单抗对回盲肠克罗恩病患者的效果。
研究在荷兰以及英国的29个医疗中心开展，成年人的、非狭窄型回盲肠克罗恩病常规治疗失败患者参与。患者随机接受腹腔镜回盲部切除或服用英夫利昔单抗。研究的主要重点是12个月的炎症性肠病患者生活治疗评估(IBDQ)，次要终点包括总体生活质量、身体和精神状态评分，病假天术以及发病率。
手术患者73人，药物治疗组患者70人。12个月的IBDQ平均分数，手术组178.1分(95% CI 171.1–185.0)，英夫利昔单抗单抗组172.0分 (164.3–179.6)，平均差异6.1分(95% CI -4.2 —16.4; p=0.25)。次要终点方面，手术组vs单抗组，总体生活质量评分：112.1 vs 106.5;身体机能得分：47.7 vs 44.6 ;精神状态评分：49.5 vs 46.1;病假天数：3.4 vs1.4;社会活动缺席天数：1.8 vs 1.1;住院天数：6.5 vs 6.8;非计划内住院患者比例：18% vs 21%。手术相关的不良事件多为IIIa级，英夫利昔单抗组发生了2例严重不良事件。在4年的随访期间，37%的英夫利昔单抗组患者接受了手术，26%的手术组患者接受了抗TNF治疗。
研究认为，对于常规治疗失败的非狭窄，回盲部克罗恩病患者，腹腔镜切除术是有效的英夫利昔单抗治疗替代手段。
原始出处：
Cyriel Y Ponsioen et al.Laparoscopic ileocaecal resection versus infliximab for terminal ileitis in Crohn's disease： a randomised controlled， open-label， multicentre trial.Lancet Gastroen Hepatol. 21 August 2017.
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