研究发现心脏病患者骨科手术后心脏并发症发生率高
肌肉骨骼研究的主要杂志“HSS杂志”今天发表的一项新研究发现，心脏风险因素患者主要矫形外科手术后心肌缺血发生率(由肌钙蛋白升高定义)的发生率高，但严重心脏病并发症仍然很低。特殊外科医院(HSS)研究人员推荐一种简单的血液检测来测量肌钙蛋白，即用一种已知在心脏并发症中发挥作用的酶，帮助确定手术后心脏事件风险更大的患者。
肌肉骨骼研究的主要杂志“HSS杂志”今天发表的一项新研究发现，心脏风险因素患者主要矫形外科手术后心肌缺血发生率(由肌钙蛋白升高定义)的发生率高，但严重心脏病并发症仍然很低。特殊外科医院(HSS)研究人员推荐一种简单的血液检测来测量肌钙蛋白，即用一种已知在心脏并发症中发挥作用的酶，帮助确定手术后心脏事件风险更大的患者。
术后并发症可能危及生命，消耗大量医疗资源。骨科手术正在上升，到2030年，每年可能有50万例髋关节置换术和300万例膝关节置换术。
主要作者Michael K. Urban博士说：“心血管事件是主要骨科手术后最严重的并发症，心肌缺血患者风险很大。“我们建议测量在心脏损伤时释放到血液中的心肌蛋白质肌钙蛋白水平，识别肌钙蛋白水平升高的患者，使我们能够进行干预，以防止进一步的心脏事件改善结局并降低整体护理成本。”
血浆肌钙蛋白I(cTnI)升高与大手术后的心肌事件相关，并且与其他人相比已被证明是心脏损伤的更具体的标志物。本研究发现术后cTnI水平较高的患者在髋关节或膝关节置换手术和脊柱融合术中更有可能出现心脏并发症。另外，与联合置换手术相比，发现一些脊柱融合手术使患者的危险性高出四倍。
研究人员总结了主要骨科手术后心肌梗死患者术后心肌缺血(由cTnI升高定义)的发生率高(8.7%)。在一年的时间内，HSS进行了10,627例住院矫形手术，确定了805例患者存在术后心肌缺血的风险。在有风险的矫形患者中，约20%的肌钙蛋白水平升高，但低于9%的肌钙蛋白水平暗示心肌损伤。肌钙蛋白水平升高的患者中有31%出现术后心脏并发症。与以前发表的研究一致，近90%的心肌缺血事件发生在手术后第三天。
Urban博士说：“随着矫形外科手术的需求不断增加，我们必须确定更有效和高效的方法来减少手术后并发症。“我们认为，在矫形外科手术后测量高风险患者的肌钙蛋白水平可以推动心脏病患者的治疗，并减少并发症。”
美国心脏病学会和美国心脏协会还建议对有迹象或症状提示心肌缺血患者测量肌钙蛋白水平。
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