说起“镜面人”,也许很多人不明白是怎么回事。可是说起在武侠小说中某些命格独特的男主因心脏“跑偏”而逃过一劫的情节,大家或许并不陌生了。
说起“镜面人”,也许很多人不明白是怎么回事。可是说起在武侠小说中某些命格独特的男主因心脏“跑偏”而逃过一劫的情节,大家或许并不陌生了。
然而“镜面人”在现实生活中却并不像武侠小说中那么酷炫,反而会在生病就诊时造成诸多不便,如因误诊、漏诊而延误治疗,带来极大的诊疗风险。
“镜面人”又称全内脏反位,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。
目前,医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,其发生几率大约为百万分之一。
入院记录
超声检查报告
近日上海市东方医院胡海主任在为一名胆囊结石合并胆囊腺肌症的患者做胆囊切除术时就遇到这万里难挑其一的“镜面人”。
据了解,“镜面人”除了内脏反位,其余方面与常人无异,其特殊之处在于,正常人在做腹腔镜胆囊手术时医生需要站在患者左侧,但是“镜面人”因为内脏器官全部反位,所以医生必须站到患者右侧实施手术,因此导致很多手术操作和习惯都要做出相应调整。
解剖结构异于常人的“镜面人”会颠覆医生原有的医学常识,术中如果按照以往的惯性思维和操作方法,如果不能灵活变通、举一反三,将会为病人带来极高的风险,这也在无形中考验了医师的临床思辨能力及手术操作的精准性。
正因秉持安全严谨的原则,以胡海主任为代表的专家团队针对此病例进行了专题讨论,分析术中疑点难点,并仔细观察了患者的磁共振片,确定了患者肝脏、胆囊等脏器的精确位置,为手术的顺利进行打好基础。
由于胆囊反位造成手术操作不得不异于常规,因此胡海主任选择了最为安全稳妥3孔法进行胆囊切除。
长期以来,胡海主任一直活跃在临床一线,拥有丰富的临床经验,这已经是其医学生涯中遇到的第三例全内脏反位患者,本着清晰的临床逻辑思维和娴熟的手术操作技巧,该患者胆囊切除术已经顺利完成,术后恢复良好。
除此之外,胡海主任在胆囊结石的保胆治疗方面也有着独特的见解并致力于研究深入,长期与健康中国平台建立友好的联系,协助健康科普做到精准化、全面化。
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