NEJM：急性眼移植物抗宿主病-病例报道
作者：佚名 来源：MedSci梅斯 日期：2017-08-21
导读
患者为一位21岁的患有难治性急性骨髓性白血病的男性，在接受HLA不匹配的非亲属供体的造血干细胞移植后出现双眼发痒和流泪1个月而就诊。在移植后3周，该患者被诊断为4级急性移植物抗宿主病(GVHD)，疾病累及皮肤、肠道和肝脏。
关键字：
移植物
患者为一位21岁的患有难治性急性骨髓性白血病的男性，在接受HLA不匹配的非亲属供体的造血干细胞移植后出现双眼发痒和流泪1个月而就诊。在移植后3周，该患者被诊断为4级急性移植物抗宿主病(GVHD)，疾病累及皮肤、肠道和肝脏。
体格检查显示该患者的视力没有受到影响。双眼角膜外形正常，但上下睑板结膜假膜可见(如图A所示)。一只眼睛的假膜被剥除(如图B所示)，并且进行组织病理学分析显示为纤维素性渗出物、巨噬细胞和孤立性粒细胞;没有检测到微生物。
该患者被诊断为3级急性眼移植物抗宿主病，并开始采用局部泼尼松龙治疗。伴有假膜的眼部急性GVHD是造血干细胞移植可能出现的并发症，其与预后不良相关。
该患者的治疗主要是防止结膜瘢痕，定期剥除假膜，治疗3周后直到它们不再出现。糖皮质激素加其它免疫抑制剂治疗后急性移植物抗宿主病得到缓解。1年后发展为中度慢性移植物抗宿主病，主要累及皮肤、188体育平台论坛 、眼睛和筋膜。
原始出处：
Regine Braun,et al.Acute Ocular Graft-versus-Host Disease.N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1701185
分享：
相关文章
评论
我要跟帖发表
回复 小鸭梨：
发表
.jpg)
