研究揭示处方药监测方案的弊端！
过去几十年，处方药过量造成的死亡人数增加了七倍以上，公共卫生官员称这一流行病是美国历史上最严重的毒品危机。
过去几十年，处方药过量造成的死亡人数增加了七倍以上，公共卫生官员称这一流行病是美国历史上最严重的毒品危机。
正在越来越多的州执行处方药监督计划(PDMP)，以解决滥用药物管理计划(PDMP)，宾州州立研究小组，包括e南，云峰史，丹尼斯·谢亚，约翰·莫兰等一批研究人员一直在调查其影响。
据宾州州立医院卫生政策与行政助理教授Yun Yun Shi表示，不当的药物滥用不仅影响健康结果，而且还会造成浪费和社会成本上涨。 “越来越多的国家通过州级数据库监控处方药的使用情况，收集处方药的采购数据。”
这些程序使用患者数据库来识别不适当的患者行为(如医生购物)，促进药物治疗，并通报旨在打击滥用处方药，特别是阿片样物质的公共卫生举措。
研究人员利用美国人口普查局和疾病预防控制中心的数据，研究了这些方案对1999年至2014年所有药物类别的药物过量死亡率的影响，以及1999年至2010年各自的类别。他们检查了2002年或以后开始运行PDMP的34个州，发现处方药监测计划对药物过量死亡率没有明显影响。此外，PDMP可能实际上有助于使用非法药物和其他(不明)药物的死亡率上升。这些影响集中在PDMP运行五年或更长时间的州。
“关于PDMP的文献一直在积累，但结果并不一致。” “据我们所知，这是第一个分析不同类别药物的过量死亡的研究，具有相对强大的统计模型，灵活地说明了与PDMP无关的药物过量死亡率趋势。”
研究人员惊讶的是，具有较长期PDMP的国家实际上可能会加剧问题，特别是在非法药物使用方面。 “但是，重要的是要注意，我们只看死亡率; PDMPS可能会在其他方面发挥积极的影响，如处方不当，药物相关的急诊室访问，或者更普遍的过度消费。”
“对这些结果的潜在的积极影响，在我们的研究中没有调查，可能最终导致死亡率下降，但在今后的研究中需要加以研究。
研究结果具有若干政策和临床意义，因为即使在目标类别的处方阿片样物质中，PDMP似乎也没有成功地降低过量死亡率。“不幸的是，PDMP可能无法完全解决处方转移，医生购物或其他有问题的行为，在这些计划中，潜在的与毒品有关的非法活动只能通过处方填补来检测。 “此外，PDMP可能会驱使病人远离可以帮助他们解决药物滥用或成瘾的医生。此外，网上药店的快速增长可能会增加个人滥用处方药物的机会。”
研究人员发表在“美国管理护理杂志”上的文章显示，PDMP可能需要结合更全面和面向预防的方法来解决药物过量死亡，例如改善患者对适当药物使用的教育，确保正确使用为具有医疗需求的人提供处方药，扩大治疗方案，为供应商提供疼痛管理教育。
将来，研究团队计划根据具体的程序特征来检查PDMP的有效性，这些功能在不同的状态之间有很大的不同。
原始出处：Young Hee Nam, Dennis G. Shea, Yunfeng Shi, et al.State Prescription Drug Monitoring Programs and Fatal Drug Overdoses.Am J Manag Care. May 26, 2017
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