JACC：围手术期心肌损伤取决于经导管心脏瓣膜类型，但不预测TAVR后死亡率
这项研究的目的是确定与经股动脉(TF)经导管主动脉瓣置换(TAVR)相关的心肌损伤血浆生物标志物的升高，并评估其预后价值。心肌损伤生物标志物的升高是TAVR后的常见现象，但其临床意义尚不清楚。
这项研究的目的是确定与经股动脉(TF)经导管主动脉瓣置换(TAVR)相关的心肌损伤血浆生物标志物的升高，并评估其预后价值。心肌损伤生物标志物的升高是TAVR后的常见现象，但其临床意义尚不清楚。
在756例TF TAVR患者中，在预定义时间点测量心脏高敏肌钙蛋白I(hsTnI)和肌酸激酶MB(CK-MB)水平，以评估心肌损伤的发生(定义为在最初72小时内：hsTnI 15倍于参考值上限，[≥1.5ng/ml]或CK-MB 5倍于参考值上限 [≥18μg/l])。主要终点是1年时的全因死亡率。
在顺利的TF TAVR后，51.6%的患者hsTnI升高，7.4%患者CK-MB升高。心肌损伤与经导管心脏瓣膜(THV)类型相关：与接受其他THV的患者相比，接受LOTUS THV患者心肌损伤更常见(LOTUS，81.6%; Direct Flow Medical，56.4%; CoreValve，51.2%; Evolut R，42.7%; SAPIEN XT，40.4%; SAPIEN 3,36.6%; p <0.001)。由hsTnI定义的心肌损伤与30天(3.1%vs. 2.7%; p = 0.778)或1年的不良反应没有相关性(16.7%对17.2%; p = 0.841)。同样，CK-MB升高与30天(5.5%vs. 2.8%; p = 0.258)或1年死亡率无相关性(16.4%对17.3%; p = 0.856)。
TF TAVR后的心肌损伤很常见。心脏生物标志物升高的程度取决于THV类型，但与顺利的TAVR后长短期不良结局无关。
原始出处：
Anja Stundl, et al. Periprocedural Myocardial Injury Depends on Transcatheter Heart Valve Type But Does Not Predict Mortality in Patients After Transcatheter Aortic Valve Replacement.JACC: Cardiovascular Interventions. August 2017.
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