Thromb Haemostasis：IPF作为非心脏手术后MACE的新生物学标志！
近日，血栓和凝血疾病权威杂志Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估在麻醉后监护病房(PACU)测定的未成熟血小板(IPF)是否可以预测中等和高风险手术后的主要不良心血管事件(MACE)或其它血栓栓塞事件。在急性冠脉综合征患者中IPF有所增加，最近被认为是危险分层的生物标记物。
近日，血栓和凝血疾病权威杂志Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估在麻醉后监护病房(PACU)测定的未成熟血小板(IPF)是否可以预测中等和高风险手术后的主要不良心血管事件(MACE)或其它血栓栓塞事件。在急性冠脉综合征患者中IPF有所增加，最近被认为是危险分层的生物标记物。
在这项前瞻性观察性试验中，研究人员纳入了732例中高危非心脏手术患者(NCT02097602)。研究人员在PACU测量了受试者术前和术后的IPF。该研究的主要终点定义为MACE、住院期间深静脉血栓或肺栓塞(modMACE)的复合终点。研究人员通过Log-rank优化的方法来计算区分低风险和高风险modMACE的IPF临界值。研究人员采用逐步多变量Cox回归来计算评估IPF临界值与modMACE以及其他已知风险因素(P<0.05)之间的相关性。
在术前，研究人员发现伴有和不伴有modMACE的患者IPF之间并没有显著差异(3.1%[2.2%-4.7%](中位数[四分位间距]) vs. 2.8%[1.9%-4.3%]。在PACU中，研究人员发现伴有modMACE的患者(28/730例;3.8 %)比不伴有modMACE的患者有较高的IPF值(3.6% [2.6-6 %] vs. 2.9%[2-4.4%];P=0.011)。IPF>5.4%作为最佳临界值在调整协变量后与modMACE风险增加相关(风险比为2.528;95%可信区间为1.156 %-5.528%，P=0.02)。
总之，IPF是术后modMACE发生的独立预测因素，其可能改善手术患者的危险分层。
原始出处：
A. Anetsberger ,et al.Immature platelets as a novel biomarker for adverse cardiovascular events in patients after non-cardiac surgery. Thrombosis and Haemostasis.2017. https://doi.org/10.1160/TH16-10-0804
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