J Surg Res：降钙素原联合白细胞预测心脏手术患者感染风险
术后并发脓毒症可极大程度增加术后患者死亡率、住院时间、医疗费用。心脏手术后的早期临床症状与全身炎症反应综合征通常会发生重叠，这种反应在心脏手术体外循环后通常都会发生。联合数种生物标志物预测术后感染已经被之前的试验证实，本研究的目的是检测C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和降钙素原(PCT)是否能够预测心脏手术后的感染。
术后并发脓毒症可极大程度增加术后患者死亡率、住院时间、医疗费用。心脏手术后的早期临床症状与全身炎症反应综合征通常会发生重叠，这种反应在心脏手术体外循环后通常都会发生。联合数种生物标志物预测术后感染已经被之前的试验证实，本研究的目的是检测C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和降钙素原(PCT)是否能够预测心脏手术后的感染。
423例进行体外循环心脏手术患者的病例被纳入对照研究。根据术后是否发生严重脓毒症或脓毒症休克，回顾性将患者分为两组。在入ICU的第一天，抽取血样进行生物标记物测量(PCT、CRP和WBC)，之后每天早上复测一次，持续到术后第十天。
两组CRP中位数相似。手术后第一个10天内已获感染者的WBC和PCT值显著高于未感染患者，升高值小于等于3倍(OR：4.058;95% CI：2.206-7.463;P=0.001)和大于等于4倍(OR：10.274，95% CI：3.690-28.604;P<0.001)，PCT中位数值(1.7ng/mL)和/或白细胞(13000/mm3)与手术后感染有明显关系。
本研究对大量的心脏手术患者进行分析，以确保样本量的可信性。结果显示，术后三天的PCT联合WBC水平能够预测心脏术后30 天内的术后感染。
原始出处：
Heredia-Rodríguez M1， Bustamante-Munguira J2，et al.Procalcitonin and white blood cells， combined predictors of infection in cardiac surgery patients.J Surg Res. 2017 May 15;212：187-194. doi： 10.1016/j.jss.2017.01.021. Epub 2017 Feb 1.
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
