近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员旨在比较服用吡格列酮的患者和服用二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4s)或磺脲类药物的患者膀胱癌的发病率。
近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员旨在比较服用吡格列酮的患者和服用二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4s)或磺脲类药物的患者膀胱癌的发病率。
研究人员确定了年龄>65岁的在2007年至2014年期间服用吡格列酮(n=38700)、DPP-4s(n=82552)或磺脲类药物(n=126104)的医疗保险受益人,并且这些患者在6个月后没有再服用过这些药物。在2014年底审查了治疗变化、死亡。研究人员使用倾向评分加权Cox比例风险模型来获得调整后的风险比率(aHR)以及95%可信区间。
总体平均年龄为75岁,男性占41%。在1.2年的中位治疗期间,727名受益人患了膀胱癌。服用吡格列酮会增加膀胱癌的发病率(308 vs. 204(DPP-4s)或231(磺脲类)每100000人每年;aHR=1.57[1.23-2.00]) vs. DPP-4s和1.32 [1.02-1.70] vs. 磺脲类药物。增加的风险出现在治疗的前2年内(aHR=1.63[1.22-2.17] vs. DPP-4s和1.32[0.98-1.78] vs. 磺脲类药物)。如果在治疗后2年内停止治疗,在服药2年后风险减弱(aHR=0.89[0.61-1.28]),相比于治疗超过2年的患者(aHR=1.45[0.93-2.26],均与DPP-4s相比)。次要和敏感性分析的结果是一致的。
由此可见,吡格列酮治疗与膀胱癌风险升高相关,相比于DPP-4s和磺脲类药物。升高的风险发生在治疗前2年内,并在停药后有所减弱。吡格列酮的相对有效性应与较小的膀胱癌风险绝对增加相权衡。
原始出处:
Elizabeth M. Garry,et al.Comparative Safety of Pioglitazone versus Clinically Meaningful Treatment Alternatives on the Risk of Bladder Cancer in Older US Adults with Type 2 Diabetes. Diabetes Obesity & Metabolism.2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13049/full
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