JAMA Neurol：急慢性创伤性脑损伤的生物标志物
在美国每年至少有350万人需要外伤性脑损伤(TBI)治疗，但TBI的治疗缺少有效诊断和预后的生物标志物。微管相关tau蛋白是一种轴突磷蛋白质。近日研究人员考察了血浆P-tau蛋白(P-tau)和总tau蛋白水平(T-tau)与急慢性创伤性脑损伤严重程度、病变类型之间的关系。
在美国每年至少有350万人需要外伤性脑损伤(TBI)治疗，但TBI的治疗缺少有效诊断和预后的生物标志物。微管相关tau蛋白是一种轴突磷蛋白质。近日研究人员考察了血浆P-tau蛋白(P-tau)和总tau蛋白水平(T-tau)与急慢性创伤性脑损伤严重程度、病变类型之间的关系。
在名为TRACK-TBI Pilot的临床研究中，招募了196名急性TBI患者(受伤后24内)，24名TBI住院患者(平均受伤时间176.4天)以及健康志愿对照者。研究的主要终点是血样中P-tau和总T-tau含量与脑损伤程度、类型以及预后的关系。
参与研究的217名患者，74.2%为男性，平均年龄42.5岁。研究发现，相比于对照组，急性TBI患者的P-tau、T-tau水平以及P-tau/T-tau比例显著升高。将患者的格拉斯哥昏迷测试评分(GCS，13-15， n=162)与3个tau蛋白指标相关联的曲线下面积为1.000，0.916和1.000，患者显示为中度外伤性脑损伤。GCS评分较低的患者(病情严重，≤12 vs 13-15)其P-tau水平以及P-tau/T-tau比例更高。相比于T-tau水平，P-tau水平以及P-tau/T-tau比例对阳性患者的区分能力更强。急性P-tau水平以及P-tau/T-tau比例对于TBI预后结果较好的患者区分能力较弱但对于预后差的患者区分能力较强。对于慢性TBI患者，P-tau蛋白水平以及P-tau/T-tau比例显著高于健康人群，可以有效的区分慢性外伤性脑损伤患者。
研究认为，血浆P-tau水平以及P-tau/T-tau比例是有效的急慢性外伤性脑损伤诊断和预后的生物标志物。
原始出处：
Richard Rubenstein et al.Comparing Plasma Phospho Tau， Total Tau， and Phospho Tau-Total Tau Ratio as Acute and Chronic Traumatic Brain Injury Biomarkers.JAMA Neurol. July 24 2017.
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