不同支气管导管及支气管阻塞导管在开胸单肺通气患者中的应用
首都医科大学附属北京胸科医院郑晖、段勇、耿万明等共同发表论文，旨在比较双腔支气管导管、单腔双囊支气管导管及支气管阻塞导管3种肺隔离技术在胸外科手术中应用的利与弊。研究指出，Univent导管和支气管阻塞导管可减少插管造成的气道损伤，改善胸科手术单肺通气时的顺应性，但术中导管移位的发生率较高。该文章发表在2012年第92卷第35期《中华医学杂志》上。
首都医科大学附属北京胸科医院郑晖、段勇、耿万明等共同发表论文，旨在比较双腔支气管导管、单腔双囊支气管导管及支气管阻塞导管3种肺隔离技术在胸外科手术中应用的利与弊。研究指出，Univent导管和支气管阻塞导管可减少插管造成的气道损伤，改善胸科手术单肺通气时的顺应性，但术中导管移位的发生率较高。该文章发表在2012年第92卷第35期《中华医学杂志》上。
美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ～Ⅱ级、肺通气功能正常、择期行左开胸手术的患者120例，应用数字随机法分为双腔支气管导管(DLT)组、单腔双囊支气管导管(UNI)组和支气管阻塞导管(BB)3组，每组40例。麻醉诱导后分别插入不同支气管导管，应用纤维支气管镜判断插管位置，开胸后行单肺通气。观察插管定位所用时间；气管插管后5 min记录各组血流动力学参数；开胸后观察肺萎陷情况及血气变化；连续观察患者气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、气道顺应性(Comp)等；术后24 h随访术后咽喉痛发生率。
结果显示，插管定位所用时间3组比较，差异无统计学意义；DLT组插管后5 min时平均动脉压(MAP)及心率显著高于UNI组和BB组(P＜0.05)；3组患者开胸后5、10 min时肺萎陷评分，差异无统计学意义(P＞0.05)。DLT组单肺通气时Ppeak、Pplat均高于UNI组和BB组(P＜0.05)，Comp低于UNI组和BB组(P＜0.05)；3组术中导管移位次数分别为DLT组4次、UNI组5次、BB组8次，BB组明显高于DLT组及UNI组(P＜0.05)；DLT组(70％)术后咽喉痛发生率显著高于UNI组(37.5％)和BB组(22.5％)(p＜0.01)。
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