耳鼻咽喉

打鼾?小心睡梦中猝死!

作者:仁爱 来源:耳鼻喉问医生 日期:2017-07-28
导读

         打鼾 由于呼吸过程中气流 高速通过上呼吸道的狭窄部位时, 振动气道周围的软组织而引起。 打鼾睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)特征性表现 直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞 鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、 下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直, 两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移等, 肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等. 也可引起OSAHS. 鼾声大,十分响亮 最高

打鼾

        由于呼吸过程中气流

        高速通过上呼吸道的狭窄部位时,

        振动气道周围的软组织而引起。

        打鼾→睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)特征性表现

        直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞

        鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、

        下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,

        两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移等,

        肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等.

        也可引起OSAHS.

        鼾声大,十分响亮

        最高可达80分贝,不亚于繁华大街上的汽车噪音

        且鼾声不规则,时而间断……

        睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)

        是一种病因不明的睡眠呼吸疾病

        主要表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡

        主要表现

        ⊙晨起感觉未睡够,依然十分疲惫。

        ⊙夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。

        ⊙鼾声有间歇,数秒至数十秒后鼾声再起。

        ⊙醒来后头痛、头晕、并感口干口苦。

        ⊙白天易疲乏、嗜睡,甚至在工作或驾驶时睡着。

        ⊙暴躁易怒,晨起血压更高。

        ⊙注意力不易集中或记忆力下降,夜尿增多。

        睡眠呼吸暂停综合征的严重程度

        病情的严重程度是依据患者每小时睡眠呼吸暂停发生的次数和最低血氧饱和度来判断。

轻度

        :每小时睡眠呼吸暂停和低通气5-15次。

中度

        :每小时睡眠呼吸暂停和低通气15-30次。

重度

        :每小时睡眠呼吸暂停和低通气30次以上。

        我国有7%的成年人

睡眠呼吸暂停综合征

        不同程度患有

7000

        按人口计算有

遭遇“睡梦杀手”

        在梦中

睡眠呼吸暂停综合征

        在临床表现上与打鼾密切相关。

        欧洲人群调查表明,习惯性鼾症发生率15.6%-19%

        日本鼾症患病率为12.8%-16%

我国中重度打鼾症患者的比例为15%-30%

        并且随着年龄增高而增加。

嗜睡

        睡眠呼吸暂停综合征的常见表现为

        即白天不分时间、地点,不可抑制地打瞌睡

        甚至在开会、看书、听课时也会不由自主进入梦乡

窒息

        与密切相关

        较重者常常出现憋气

        甚至突然坐起、大汗淋漓、有濒死感

        由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症

        是缺血性心脏病、心绞痛、心肌梗死等疾病的危险因素之一

        同时还会引发心律失常、肺动脉高压、肺心病和高血压

猝死

        甚至

因此

OSAHS是一种有潜在致死性的疾病

        严重的OSA患者,每晚有200或更多次呼吸暂停,伴有缺氧。

呼吸阻断时间平均为25—30秒,有时甚至超过1分钟。

夜间呼吸暂停时间超过120秒

容易发生猝死!

        但还有相当一部分患者没有明显的打鼾症状

        具有很强的隐蔽性,容易被误诊漏诊

        在我国

        60-69岁老人中睡眠呼吸暂停综合征患病率

        男性为39%,女性17%。

        以呼吸暂停低通气指数来估算

        各国睡眠呼吸暂停综合征40岁以上男性的患病率

        美国为1.24%

        欧洲国家1%-2.7%

        日本为1.3%-4.2%

我国为3%-5%左右,高于世界各国。

 

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