肿瘤传奇8
从第一个肿瘤细胞诞生的星星之火，到突变积累的漫长煎熬，从第一个根据地的建立到远征播散，肿瘤王国渐成燎原之势，终于锋芒毕露。肿瘤大军是怎样与机体对抗的呢？这些对抗引起了机体的那些反应呢？
锋芒毕露(一)
从第一个肿瘤细胞诞生的星星之火，到突变积累的漫长煎熬，从第一个根据地的建立到远征播散，肿瘤王国渐成燎原之势，终于锋芒毕露。肿瘤大军是怎样与机体对抗的呢?这些对抗引起了机体的那些反应呢?
消瘦有时候是肿瘤患者的突出表现，亦可能是首发表现。不难理解，肿瘤细胞旺盛生长，伴随细胞每一次分裂，会有新细胞成分的合成，这将消耗机体吸收的本来应供应正常生命活动的营养物质。营养物质的消耗与机体肿瘤负荷有关，处于旺盛分裂的细胞越多，营养的消耗也越多。这可以解释有些肿瘤患者早期往往没有明显消瘦，而晚期消瘦越来越明显;并且以消瘦起病的肿瘤患者在诊断时往往处于肿瘤晚期，肿瘤负荷较大状态。除了肿瘤分裂旺盛的因素外，肿瘤独特的代谢方式也是增加营养物质消耗的原因之一。肿瘤细胞的代谢与正常细胞存在明显不同，肿瘤细胞即使在氧含量充足的情况下依旧进行着以乳酸为终产物的无氧呼吸。同正常细胞相比，消耗同等量葡萄糖，无氧呼吸产生的能力比有氧呼吸要少得多(大约只有1/17)。就像孙悟空吃蟠桃，每个桃只咬一口就扔，要吃饱的话就要浪费很多。因此肿瘤细胞能量代谢的开销相当巨大，这也是肿瘤消耗营养的机制之一。
肿瘤生长时由于体积增大而对周围正常结构造成的影响称为占位效应，也就是大家常说的肿瘤压迫。身体不同部位对于占位效应的承受能力的不同的，总体来讲，刚性的密闭空间最为敏感，有弹性的部位代偿较明显。颅腔被周围坚硬的颅骨保护，颅内肿瘤占位效应往往很明显，即使肿瘤很小也可能出现严重表现;同样地，胸腔有肋骨保护，肿瘤生长到一定程度后也会有明显地喘憋症状，很少见巨大肿瘤;而腹部前方没有骨骼束缚，弹性大，腹腔内或腹膜后肿瘤的占位效应就不太明显，因此可以长得很大，电视上报道的巨大肿瘤也往往来自腹腔。占位效应的最大问题是营养周围正常结构的功能，在颅内最为明显。颅内肿瘤很小时就有可能出现明显的偏瘫、感觉障碍、视觉障碍等表现，颅内压增高时可以出现头痛、呕吐，严重者可以出现意识障碍。胸腔肿瘤压迫肺、心脏、大血管时往往表现为喘憋。腹腔内肿瘤占位效应表现多样，与肿瘤位置有关。常出现的是肠梗阻，由于肠道的位置可以变化，一般以不完全肠梗阻为表现，也就是肠道表现为狭窄，但没有完全堵死，常表现为腹痛，但伴有排气排便。胰腺、十二指肠区域的肿瘤往往会压迫胆道造成黄疸，很多患者就是因为黄疸就诊而诊断肿瘤。盆腔肿瘤会压迫直肠、膀胱，引起里急后重或尿频;有些肿瘤，尤其是卵巢肿瘤有时会压迫输尿管造成梗阻，引起肾盂、输尿管上段积水;而有些则会压迫髂静脉，导致下肢血液回流不畅引起下肢水肿。
肿瘤耗竭营养和占位效应均是肿瘤生长所带来的“副产物”，而肿瘤最恐怖的侵袭作用才是其杀手锏，为什么说肿瘤的侵袭作用如此恐怖，请继续关注下期肿瘤传奇《锋芒毕露(二)》。
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