有了坚实的屏障和发达的漕运,肿瘤的家园终于安定了。说此话为时尚早,肿瘤细胞还不得不面对机体强大的警察系统——免疫系统。
拥兵自重(三)
有了坚实的屏障和发达的漕运,肿瘤的家园终于安定了。说此话为时尚早,肿瘤细胞还不得不面对机体强大的警察系统——免疫系统。
在大多数人心中,免疫系统的职责是清除病原体,以对抗感染,保证身体健康。可是鲜有人知道体内肿瘤细胞的清除也是免疫系统的职责。免疫系统的构成非常复杂,其中对抗肿瘤的主要是细胞免疫,他是由T细胞来完成的。肿瘤是机体中产生的异常细胞,正常情况下,被致敏的T细胞会识别肿瘤细胞表面的MHC分子并杀伤肿瘤细胞。可是狡猾的肿瘤细胞怎能会轻易落网呢?于是肿瘤细胞通过以下两种方式逃过了免疫细胞的追杀,从而保全自己。
伪装自我
免疫细胞识别肿瘤细胞需要MHC分子的介导,MHC分子位于细胞膜表面,肿瘤细胞表面的MHC分子往往是低表达的,从而失去了与免疫细胞结合的机会,从而逃脱免疫细胞的追杀,所谓金蝉脱壳。
策反敌人
免疫细胞的正常工作需要多种细胞因子的调节,有些细胞因子可以增加细胞的杀伤力,从而维持机体的免疫能力,随时准备杀伤入侵者,而有些因子可以抑制免疫细胞,从而使免疫能力处于可控状态,避免对自身组织的杀伤。这个规则又被肿瘤细胞成功运用了,很多肿瘤会分泌抑制性细胞因子,抑制浸润入肿瘤组织的免疫细胞,抑制其杀伤力,从而避免了肿瘤细胞的死亡。有实验证实肿瘤周围浸润的免疫细胞功能明显降低,说明这些细胞已被肿瘤细胞策反。通过这两种方式,肿瘤细胞逃过机体的侦查和围剿,其根据地更加稳固了。
虽然免疫系统在肿瘤面前完败,但免疫治疗仍然是十分具有前景的肿瘤新疗法。其原理是提取患者T细胞,在体外培养致敏后回输到体内,从而发挥杀伤肿瘤的作用。可是同前所述,肿瘤的免疫原性往往较弱,可能难以致敏。针对于这一问题,我们可以利用基因编辑技术,诱导T细胞特异性的表达能与肿瘤细胞结合的受体,从而杀灭肿瘤。然而这项技术目前仍不完善,其有效性与安全性尚待验证,且花费较大,目前仍不是主流的肿瘤治疗方法。肿瘤的免疫治疗进入大家的视线可能是由于去年发生的魏则西事件,虽然它暴露了现在免疫治疗的乱象,但并不影响这项全新技术在未来的应用前景,我们拭目以待。
肿瘤细胞通过团结一切可以团结的力量,终于建成了固若金汤、漕运发达、周边安全的根据地,在这片肿瘤微环境中,肿瘤逐渐发展壮大,最终形成了肉眼可见的实体肿瘤,多数患者往往此时才确立诊断。因此肿瘤诊断时,已经发生多年,已经经历了复杂的生物学过程。这时的肿瘤已经不再是星星之火,而是心腹巨患,肿瘤大军即将开赴全身各处攻城略地。请关注肿瘤传奇——《揭竿而起》。
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