普通外科

对于可疑阑尾炎患者,肠道造影对诊断无补充价值

作者:佚名 来源:爱唯医学网 日期:2017-07-08
导读

          发表于《金宝搏版本 年鉴》(Annals of Surgery)一项有多家医院参与的大型研究显示,对于阑尾切除患者,与单纯静脉(IV)造影CT相比,肠道造影不会增加计算机体层扫描(CT)检查的诊断精确度。

关键字:  阑尾炎 

        发表于《金宝搏版本 年鉴》(Annals of Surgery)一项有多家医院参与的大型研究显示,对于阑尾切除患者,与单纯静脉(IV)造影CT相比,肠道造影不会增加计算机体层扫描(CT)检查的诊断精确度。

        结果发现,接近90%的患者在术前接受CT检查。在这些患者中,有54%仅接受了IV造影,有28.5%接受了IV和肠道造影,研究者说。经校正年龄、性别、合并疾患、体重、医院类型和穿孔的影响后,发现仅接受IV造影和IV+肠道造影的一致率无显著差异(比值比为0.95;95%可信区间为0.72-1.25)。在接受IV+肠道造影和仅接受IV造影的患者中,分别有90%和90.4%的患者病理学检查结果与放射学检查结果一致,他们补充道,并指出,排除肠道造影可改善患者的安全性和舒适度,并提高对急诊室患者的处理效率。研究者对2年期间在华盛顿州56家医院接受非选择性阑尾切除术的9,047例成年患者进行了研究。对患者的识别是通过外科治疗结局和评估项目(SCOAP)进行的,基于对临床记录的直接审查,检索到在该州进行的85%以上的非选择性阑尾切除术病例,研究者说(Ann. Surg. 2014;260:311-6)。主要终点指标为患者最终病理学检查结果与最终的放射学检查报告之间的一致性。

        该研究结论为,肠道造影对阑尾炎的诊断无补充价值,除三级医学中心和严格研究方案规定外,单纯IV造影对于不同类型医院的阑尾炎诊断是充分的。

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