普通外科

农药暴露与腹裂风险间几乎无关联

作者:佚名 来源:爱唯医学网 日期:2017-07-07
导读

          斯坦福大学(加利福尼亚州)大学儿科公共卫生医生、临床研究教授Gary M. Shaw博士在今年的畸形学学会年会上报告了一项加利福尼亚州圣华金河谷(全国使用农药最多的区域)的病例对照研究,研究显示,妊娠早期农药暴露与生产时腹裂风险几乎不相关。

关键字:  腹裂风险 

        斯坦福大学(加利福尼亚州)大学儿科公共卫生医生、临床研究教授Gary M. Shaw博士在今年的畸形学学会年会上报告了一项加利福尼亚州圣华金河谷(全国使用农药最多的区域)的病例对照研究,研究显示,妊娠早期农药暴露与生产时腹裂风险几乎不相关。

        该研究数据来源于1997年至2012年的官方数据和全国先天畸形预防研究,研究团队评估了女性孕早期的数百种化学制剂暴露情况,化学制剂种类则是通过官方报告的区域性杀虫剂类型和女性居住位置来确认的。

        “腹裂是一种相当稀有的先天畸形,流行病学数据也十分少见,” Shaw博士指出, “在过去的20~30年间,这是其中一个或者唯一一个在世界各地范围内一直增长的疾病,且据我们所观察,该疾病常发生于年轻女性。” 例如,青少年女性的发生风险是老年女性的7~9倍。研究共分析了156例活婴、死胎或孕期终止妊娠病例以及和785例不受影响的对照。研究发现,病例组和对照组各有35%和38%的患者存在孕早期接杀虫剂暴露,研究中最常见化学制剂包括聚烷氧基化合物、乙二醇磷酸盐、有机磷杀虫剂、醇/醚和拟除虫菊酯。

        然而,在校正分析了4个以上病例或对照均暴露的52个化学基团后发现,仅有三嗪基与腹裂风险增加相关(优势比OR,1.7);在校正分析了4个以上病例或对照均暴露的233种化学物后发现,仅有乙氧氟草醚(OR,1.6)和石油蒸馏物(OR,2.5)与该风险相关。

        会议联合主席、马里兰州贝塞斯达尤尼斯·肯尼迪·施莱佛儿童健康和人类进化国立研究所研究员James Mills博士评论到,“这是一项有用的阴性研究,值得注意的是,即使没有校正多重比较,却仍没有令人印象深刻的阳性发现,”。“我们在这个假设性的研究中基本上没有发现两者的普遍关联性,我们进行了详细的风险评估。......也进行了很多的比较,我们也拥有中等量的样本数据,” Shaw博士总结道。 “而意外的是,我们观察的所有关联性数据中似乎并没有提及年轻孕妇的年龄。”

        Shaw博士说,在另一项研究的结果显示,对暴露的生殖毒性化学品和已知的内分泌干扰物的分析仍没有改变研究结论。

        此外,农药和空气污染暴露与腹裂发生风险间并无显著关联(任一vs无)。

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