普通外科

未诊断的关节过度活动综合征在胃肠病门诊较为常见

作者:佚名 来源:爱唯医学网 日期:2017-06-28
导读

          《临床胃肠病学和肝病学》(Clinical Gastroenterology and Hepatology)杂志在线发表的一项研究显示,在到胃肠病门诊就诊的未经选择的患者中,有1/3存在未诊断的关节过度活动综合征(JHS),表明JHS与胃肠道症状显著相关。

关键字:  胃肠病 

        《临床胃肠病学和肝病学》(Clinical Gastroenterology and Hepatology)杂志在线发表的一项研究显示,在到胃肠病门诊就诊的未经选择的患者中,有1/3存在未诊断的关节过度活动综合征(JHS),表明JHS与胃肠道症状显著相关。

        2003年进行的一项既往研究首次发现JHS与胃肠道症状有关联:在到风湿病门诊就诊的JHS患者中,有37%存在恶心、腹痛、腹胀、便秘和腹泻等胃肠道症状。

        当前这项前瞻性横断面队列研究由伦敦大学玛丽女王学院的Asma Fikree博士及其同事进行,入组552例从初级保健门诊转至胃肠病门诊的不知晓自身过度活动状况的患者以及54例从风湿病专科门诊转来的诊断JHS的连续患者(JHS-Rh阳性对照组)。

        研究者使用问卷来评估胃肠道症状、精神病理和自主神经症状,旨在识别可能与其他已知JHS特征相关的任何特定胃肠道症状。

        结果显示,在552例到胃肠病门诊就诊的未经选择的患者中,180例 (33%)患有JHS (JHS-G组),372例无JHS(非JHS-G组)。与非JHS-G组患者相比,JHS-G组患者明显更年轻且女性比例更高。与非JHS-G组和JHS-G组患者相比,JHS-Rh组患者明显更年轻,并且95%为女性。与非JHS-G组和JHS-G组相比,JHS-Rh组患者的多关节痛、脱位、软组织损伤、马方样体型、皮肤改变、眼征、静脉曲张和器官脱垂发生率更高。

        研究者表示,虽然这些JHS患者此前未被诊断,但他们具有与JHS-Rh患者相同的特征模式,即肌肉骨骼症状、自主神经症状、慢性广泛疼痛和纤维肌痛增加,但程度不如JHS-Rh患者,表明他们具有的表型比JHS-Rh患者轻微。

        在校正年龄和性别后,数据显示JHS表型严重程度的不断增加与胃肠道症状的显著增加相关。研究者表示,虽然起初看来JHS-Rh组患者具有的胃肠道症状完全不同于JHS-G组患者,但对所有3组进行比较可发现,此前在三级非胃肠病治疗机构中被认为与JHS相关的各种症状(如腹胀、排便习惯改变、吞咽困难和腹痛)随着JHS表型严重程度的不断增加呈现出不断显著增加的趋势。

        研究者发现,仅自主神经症状评分和压痛点数量对JHS与胃肠道症状之间的关联强度有影响,但胃灼热和餐后饱胀症状与压痛点的关联较大。

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