中国学者发现新型血浆蛋白有助诊断肺癌
中国医学科学院肿瘤医院胸外科的赫捷医生及其同事在《临床癌症研究》杂志上发表的一项大规模前瞻性研究显示，利用一种参与肿瘤氧化还原反应的血浆蛋白质，可在超过3/4的临床样本中检出和排除肺癌
中国医学科学院肿瘤医院胸外科的赫捷医生及其同事在《临床癌症研究》杂志上发表的一项大规模前瞻性研究显示，利用一种参与肿瘤氧化还原反应的血浆蛋白质，可在超过3/4的临床样本中检出和排除肺癌。
异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)检测值在训练组样本中(n=712)的敏感性和特异性分别为77.1%和76.2%，在验证组样本中(n=710)的敏感性和特异性分别为76.2%和82.9%。
如果将这种蛋白质的检测值与其他已知的非小细胞肺癌(NSCLC)生物标志物综合考虑，在训练组和验证组中的敏感性还可进一步升至75.8%和86.3%，特异性则分别升至89.6%和70.7%。
“一些已知的NSCLC生物标志物——例如CEA(癌胚抗原)和Cyfra21-1(细胞角蛋白碎片21-1)——已被用于临床实践，而诸如 CA125(癌抗原125)等其他标志物则有待进一步验证。这些生物标志物的敏感性较低，仅有50%~60%，而特异性约为90%。”
这个研究小组此前已发现，NSCLC患者肿瘤标本中的IDH1水平升高(Mol. Cell. Proteomics 2012;11:M111)。本次发表的研究旨在确定这种蛋白质的检测值是否有助于诊断肺癌，是否能区分有和没有恶性疾病的患者。
研究者在2007~2011年期间从943例尚未接受治疗的NSCLC患者和479名参加常规体检的健康人那里采集了1,422份血样。来自肺癌患者的血样是在手术前3天时采集的，采集后立即通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)确定IDH1水平，同时利用一种Elecys免疫分析仪检测CEA、 Cyfra21-1和CA125水平。
结果显示，鳞癌患者(n=489)的IDH1中位水平比健康对照者高2.39 U/L，腺癌患者(n=454)的IDH1中位水平比健康对照者高1.96 U/L。而且，腺癌患者的血浆IDH1中位水平高于鳞癌患者(P=0.012)。
赫捷医生在美国癌症研究协会(AACR)举办的新闻发布会上指出：“我们发现，IDH1是一种可有效诊断NSCLC——尤其是肺腺癌——的血浆生物标志物，具有很高的敏感性和特异性。基于现有数据，IDH1可用于检测1期肺癌。”
赫捷医生指出，这种蛋白质也可被用于检测癌前病变，但这一用途有待进一步研究的验证。IDH1可能是NSCLC治疗的一个良好靶点。研究者计划开展一项多中心临床试验来更深入验证IDH1的诊断价值。
这项研究获得了中国高技术研究发展计划(863计划)、国际科技合作与交流计划、中国自然科学基金、中国教育部博士点专项基金和政府高干医疗保健研究基金的资助。作者无相关利益冲突披露。
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