结直肠癌死亡率降低与广泛筛查有关
法国里昂国际预防研究所(i-PRI)所长Philippe Autier博士报告称，针对11个欧洲国家22年的数据分析显示，筛查比例越高，男女CRC死亡率下降幅度越大。尽管CRC筛查率较低国家的医疗服务水平与筛查率较高国家相媲美，但其CRC死亡率下降缓慢甚或增加。
欧洲癌症大会(ECC)上报告的一项研究表明，广泛开展结直肠癌(CRC)筛查的国家正在从中受益。
法国里昂国际预防研究所(i-PRI)所长Philippe Autier博士报告称，针对11个欧洲国家22年的数据分析显示，筛查比例越高，男女CRC死亡率下降幅度越大。尽管CRC筛查率较低国家的医疗服务水平与筛查率较高国家相媲美，但其CRC死亡率下降缓慢甚或增加。
例如，奥地利男性和女性CRC死亡率分别下降39%和47%，该国家1989~2010年≥50岁男性和女性接受结直肠内镜检查的比例分别为35%和36%。相反，希腊男性和女性CRC死亡率分别增加30%和2%，其同期男女内镜检查比例仅为8%。
过去10年，奥地利男女粪便潜血试验筛查比例高达61%，而荷兰仅为4%，后者男性和女性CRC死亡率分别下降4%和10%，下降幅度最低。
Autier博士称，接受至少1次内镜检查的经历与男性和女性CRC死亡率分别下降73%和82%相关。
上述数据是研究者利用欧洲健康、养老和退休调查(SHARE)项目中≥50岁受访者资料以及世界卫生组织死亡率数据库而得出的。他们正在计划收集更多的欧洲数据以及美国、加拿大和澳大利亚数据，以开展进一步分析研究。
Autier博士认为，与乳房X线照相术或前列腺特异抗原(PSA)检查相比，CRC筛查成本效益更佳。此外，内镜检查还可彻底切除息肉或癌前病变，因此过度诊断的风险非常低。
伦敦大学玛丽女王学院癌症预防中心的Jack Cuzick教授评论指出：“目前真正的挑战是让公众充分了解这一信息，并设法提高筛查的依从性，因为这或许是针对某一主要癌症真正具有意义的卓有成效的单一重要筛查方式。”
下一步研究还需确定各国能否在其CRC筛查程序中确实建立预防性措施。
Cuzick教授指出：“我们确实知道通过每日服用阿司匹林等简单方法可预防大约30%的结直肠癌发病率和死亡率，但重要的是，我们是否应该将这些方法重点应用于患有腺瘤或存在其他因素的高风险人群。”
欧洲癌症组织(ECCO)主席Cornelis van de Velde教授指出，“非常遗憾的是，由于筛查应用的限制，导致结局差异如此之大。应告知50岁以上人群筛查的有效性，并促使国家医疗服务机构加大力度安排筛查项目。”至于是否提倡筛查1次还是2次，他认同美国癌症学会(ACS)的建议：“你有权选择做某些事情。”
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