美国食品药品管理局(FDA)9月6日宣布批准Abraxane——白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨用于转移性胰腺癌的一线治疗。
美国食品药品管理局(FDA)9月6日宣布批准Abraxane——白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨用于转移性胰腺癌的一线治疗。
根据FDA的声明,批准微管蛋白抑制剂Abraxane(紫杉醇蛋白结合注射悬浊液,白蛋白结合型)的这一新适应证是基于一项相关研究的结果。该研究显示,与单用吉西他滨治疗的患者相比,使用Abraxane联合吉西他滨治疗的患者生存期和无进展生存期延长了近2个月(中位数)。
FDA药品评价与研究中心血液科和肿瘤科产品办公室主任Richard Pazdur医生在声明中说,多数胰腺癌患者在确诊时已到晚期且无法行手术治疗,“或在术后癌症发生了进展,此时采用Abraxane这类治疗方案可以帮助延长患者的生命”。
这项国际性研究以861例转移性胰腺癌患者为研究对象,比较了以Abraxane+吉西他滨与以吉西他滨单药治疗作为一线治疗方案的患者结局。这些患者的中位年龄是63岁,其中近半数有≥3处转移(84%有肝转移)。
使用联合疗法的患者中位生存期是8.5个月,而单用吉西他滨治疗者则是6.7个月,具有显著的统计学差异;使用联合疗法的患者中位肿瘤无进展生存期为 5.5个月,而单用吉西他滨者为3.7个月,也具有显著的统计学差异。另外,根据处方信息,联合治疗组有23%的患者获得明确的完全或部分应答,而单用吉西他滨治疗组仅有7%。
根据赛尔基因公司的声明,这项名为IMPACT(转移性胰腺癌临床试验)的研究结果已提交发表,并将在今年的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上展示。
与Abraxane+吉西滨他联合疗法有关的常见不良事件有中性粒细胞减少、血小板减少、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、皮疹和脱水。发热、脱水、肺炎和呕吐是最常见的严重不良事件。据FDA称,其他“临床上重要的”不良事件包括脓毒病和肺炎。
根据胰腺癌治疗的新处方信息,Abraxane(125 mg/m2)的1个疗程为28天,在每个疗程的第1、8、15天经静脉给药,随后立即序贯应用吉西他滨。根据FDA在声明中援引国家癌症研究所的估计数据,胰腺癌在美国癌症死亡原因中位列第四, 2013年预计有45,220人被诊断为胰腺癌,38,460人将死于此病。
Abraxane由赛尔基因公司经销,在2005年获准用于治疗乳腺癌,2012年获准用于治疗小细胞肺癌。吉西他滨是一种核苷代谢抑制剂,商品名为健择(Gemzar),由礼来制药公司经销,在1996年通过批准,现也有仿制药可供选用,并且吉西他滨现已获准用作胰腺癌单药治疗。
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