由美国临床肿瘤学会主办的乳腺癌研讨会上报告的一项研究显示,经过10年随访,274例接受加速部分乳腺放疗的患者在乳腺癌局部区域性复发、远处转移或复发率方面与274例接受全乳腺放疗的匹配患者相比无显著差异。
旧金山——由美国临床肿瘤学会主办的乳腺癌研讨会上报告的一项研究显示,经过10年随访,274例接受加速部分乳腺放疗的患者在乳腺癌局部区域性复发、远处转移或复发率方面与274例接受全乳腺放疗的匹配患者相比无显著差异。
上述数据来自3,009例于1980~2012年间在一家机构接受保乳治疗的早期乳腺癌患者。
在由明尼苏达州博蒙特癌症研究所的Jessica Wobb医生等人开展的这项研究中,两组均有4%的患者发生局部复发,1%发生区域性复发,6%在部分乳腺放疗后发生远处转移,3%在全乳腺放疗后发生远处转移。全乳腺放疗组(9%)与部分乳腺放疗组相比有对侧乳腺治疗失败率升高的趋势,但无统计学意义(3%,P=0.06)。部分乳腺放疗组与全乳腺放疗组的无病生存率分别为91%和93%,病因特异性生存率分别为93%和94%,总生存率分别为75%和82%,这些差异均未达到统计学意义。
这项报告是有关加速部分乳腺放疗后长期随访结果的首个报告。部分乳腺放疗后及全乳腺放疗后的平均随访时间分别为7.8年和8.1年,具有显著的统计学差异,但相差不到4个月。所有患者均随访了至少1年。两组患者在年龄、T分期以及雌激素受体状态方面均匹配;平均年龄均为63岁;均有88%的患者为ER阳性肿瘤。两组的分期分布均由18%的Tis期肿瘤、71%的T1期肿瘤以及11%的T2期肿瘤构成。部分乳腺放疗组接受辅助性激素疗法的患者人数(54%)显著少于全乳腺放疗组(68%)。进行部分乳腺放疗的患者与接受全乳腺放疗的患者相比有肿瘤缩小的趋势,两组的平均肿瘤大小分别为11.4 mm和13 mm(P=0.06)。两组患者在其他特征方面相似,其中包括阴性淋巴结的比例(接受部分乳腺放疗的患者中有91%,接受全乳放疗的患者中有86%)、最终切缘阴性的比例(分别为94%和95%)以及接受辅助化疗者的比例(分别为15%和18%)。
一项单变量分析显示,切缘接近肿瘤边缘时,两组患者的同侧乳腺癌复发风险均增加,切缘阳性使全乳腺放疗组的复发风险增加。
Wobb医生报告称无相关利益冲突。
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