肝移植术后缺血性胆道病变的320排CT灌注技术的初步应用
中山大学附属第三医院放射科方圆、孟晓春、覃杰等共同发表论文，旨在运用320排CT灌注成像技术(CTP)初步了解肝移植术后缺血性胆道病变(ITBL)的肝脏血流灌注特征。研究指出，运用320排CTP技术进行全肝四维灌注分析，能够全面反映移植肝组织的血流动力学状态，无创性评价ITBL患者各种移植肝血流灌注异常。当HAP增高，PVP减低,HPI增高时，亦需注意ITBL发生的可能。该文章发表在2012年第92卷第31期《中华医学杂志》上。
中山大学附属第三医院放射科方圆、孟晓春、覃杰等共同发表论文，旨在运用320排CT灌注成像技术(CTP)初步了解肝移植术后缺血性胆道病变(ITBL)的肝脏血流灌注特征。研究指出，运用320排CTP技术进行全肝四维灌注分析，能够全面反映移植肝组织的血流动力学状态，无创性评价ITBL患者各种移植肝血流灌注异常。当HAP增高，PVP减低,HPI增高时，亦需注意ITBL发生的可能。该文章发表在2012年第92卷第31期《中华医学杂志》上。
中山大学附属第三医院自2010年4月至2011年4月11例肝移植术后经PTCD或ERCP确诊为ITBL患者和7例移植术后随访正常患者，分别接受320排CT血管成像(CTA)及CTP检查，两种检查相距5～10 min。其中4/11例ITBL患者接受移植肝穿刺活检。测量上述患者肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、全肝灌注量(TLP)及肝动脉灌注指数(HPI)，通过比较两组间灌注参数差异，分析ITBL患者的肝脏血流灌注特征。
结果显示，(1)11例ITBL患者中CTA检查证实无血管并发症3例，单纯性肝动脉狭窄(HAS)1例，HAS合并周围型肝动脉-门静脉瘘(APS)1例，HAS合并门静脉狭窄(PVS)/肝右静脉狭窄(RHVS)2例，单纯性APS 1例，单纯性PVS 2例，门静脉血栓(PVT)并PV海绵样变1例。4/11例接受移植肝活检中2例证实为轻度急性排斥反应，2例证实为移植胆道阻塞伴有上行性胆道感染。(2)ITBL组与对照组的HAP，(66±38)ml·min-1·(100 ml)-1比(40±8) ml·min-1·(100 ml)-1,P=0.049；PVP，(128 ±35) ml·min-1· (100 ml)-1比(163±21) ml·min-1·(100 ml)-1,P =0.031；TLP，(194 ±58) ml·min-1·(100 ml)-1比(203±19) ml· min-1·(100 ml)-1，P=0.705；HPI，34％±14％比21％±4％，P=0.009。两组间HAP、PVP及HPI的差异均有统计学意义(均P＜0.05)，TLP差异无统计学意义(P＞0.05)。
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