神经外科

产妇感染与婴儿脑瘫风险增加相关

作者:佚名 来源: 爱唯医学网 日期:2017-06-25
导读

          温哥华——加利福尼亚大学(旧金山)的Joshua Bear博士在2014年儿科学会联合会年会上公布 了一项根据加利福尼亚州600万例出生记录进行的分析,研究结果显示妊娠妇女孕期羊水内外感染与胎儿出现脑瘫的风险增高相关。

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        温哥华——加利福尼亚大学(旧金山)的Joshua Bear博士在2014年儿科学会联合会年会上公布 了一项根据加利福尼亚州600万例出生记录进行的分析,研究结果显示妊娠妇女孕期羊水内外感染与胎儿出现脑瘫的风险增高相关。

        研究者发现,被诊断为绒毛膜羊膜炎的住院产妇所生育的孩子发生脑瘫的风险增加4倍,泌尿生殖系统和呼吸系统感染患者出现脑瘫的风险增加2倍。

        斯坦福(加利福尼亚州)大学儿科副教授兼该校政策、结果和预防中心主任的Lee M. Sanders博士认为“这是一项非常重要的研究,它让我们在探究脑瘫成因的路上前进了一步,”。

        Bear博士及其合作者分析了1991年至2001年间加州的出生记录,以及自2006年来接受加州开发服务部门提供的脑瘫治疗的所有患儿记录。共查找到近8500例脑瘫患儿记录,即每1000个出生活婴中有1.4例脑瘫患儿。

        对感染诊断的分析发现,6%产妇未受到感染因素的影响,15.3%的产妇的婴儿被诊断为脑瘫,相对风险2.7。在后者的患者中,有7.6%为绒毛膜羊膜炎患者,5.2%则伴有其他泌尿生殖系统感染,3.5%伴有呼吸系统感染。

        在绒毛膜羊膜炎住院患者中,早产儿脑瘫风险增加4倍,足月儿脑瘫风险则增加2倍。而在其他泌尿生殖系统感染中,临产前才入院的患者分娩出脑瘫患儿的风险增加1.4倍, 而住院治疗的患者分娩出脑瘫患儿的风险则增加1.9倍。呼吸系统感染患者与其相似,风险增加分别为2倍和2.6倍。

        其他泌尿生殖系统和呼吸系统感染可导致脑瘫风险增加,即便是在临产前才入院也是一样,Bear博士在发言中阐述到,这些数据均提示这“这些感染可能直接或者间接地导致胎儿大脑发育受损,这些不能简单地认为是另一种分娩并发症,”。

        社会人口学危险因素分析显示,18岁以下的年轻女性和年龄超过35岁的女性生育的孩子更易被诊断为脑瘫。与白人和西班牙裔女性相比,黑人妇女生育脑瘫孩子的风险较高,亚洲女性的生育风险则较低。受教育年限与脑瘫风险呈负相关。另外,男婴的脑瘫风险略高于女婴。

        在调整产妇年龄、种族、教育程度、社会经济地位和婴儿性别的因素后,感染和脑瘫风险增加之间的关系保持不变。

        该研究存在一些局限性,包括ICD-9编码的使用,研究者无法解释的相关住院合并症,以及被限制在医院内为基础的诊断。

        Bear博士强调了该研究发现中需要进一步探究的几个方面,包括脑瘫和呼吸系统感染间的关系,以及脑瘫风险是否可以通过预防和治疗感染而得以降低。

        Sanders博士还认为这些发现还能够“成为帮助我们进行公共健康干预的依据,如可提高孕妇的流感疫苗接种率“

        Bear博士和Sanders博士声明无任何经济利益相关冲突。

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