国情、院情、科情有别
作者： 来源：医学论坛报 日期：2013-01-19
导读
2011年4月，面对愈加严峻的全球性细菌耐药问题，卫生部启动了抗菌药物合理使用专项整治活动。2012年出台急诊专用指标，即，使用抗菌药物患者占急诊就诊人数比例不能超过40%。然而，40%“一刀切”很难。
2011年4月，面对愈加严峻的全球性细菌耐药问题，卫生部启动了抗菌药物合理使用专项整治活动。2012年出台急诊专用指标，即，使用抗菌药物患者占急诊就诊人数比例不能超过40%。然而，40%“一刀切”很难。我国急诊科从规模、床位数、有无监护室到患者分流难易程度、患者来源、年龄分布等存在巨大差异，对这个指标合理性的反馈可以截然不同。总体而言，对于患者滞留严重、以高龄构成为主、多基础病多合并症患者居多、有急诊监护室的三级甲等综合医院，达到40%的指标存在很大难度。
应对策略有三：① 急诊医生主动提供准确真实的数据，通过协会或其他途径反馈至卫生部主管部门以期调整出分层对待、更为合理的指标；② 急诊医生加强培训和自律性，停止不必要的抗菌药物使用；③ 生命至上，对确有感染患者坚持合理使用抗菌药物，尤其对于重症感染患者不可掉以轻心，任何时候不能为了某个行政指标而偏离以患者为本的主旨。
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